Microsoft Word - 2.Kruvotechenia_1.doc

Размер: px
Започни от страница:

Download "Microsoft Word - 2.Kruvotechenia_1.doc"

Препис

1 1 КРЪВОТЕЧЕНИЯ ОТ ГЕНИТАЛИИТЕ В ДЕТСКО-ЮНОШЕСКАТА ВЪЗРАСТ - АЛГОРИТЪМ ЗА ПОВЕДЕНИЕ. Проф. М. Сираков, СБАЛАГ Майчин дом ЕАД Поведението се определя до голяма степен от възрастта на пациента, съобразно предилекционната патология в отделните възрастови групи. ПЕРИОД НА НОВОРОДЕНОТО от раждането до дни след него. Обикновено е слабо, кръвенисто, зацапващо. Не налага лечение. Спазва се обичайната хигиена. Кървенето обикновено отминава за няколко дена. Ако се задържи налага диагностично уточняване. ПОЛОВО-СПОКОЕН ПЕРИОД от края на периода на новороденото до началото на пубертета (прието за България като долна граница на отключване на пубертета 8 г.в.). Наличие на генитално кървене преди начало в развитието на вторичните полови белези, не би следвало да се интерпретира като менструално. Обикновено оплакването е от кръв по бельото Необходимо е диагностично изясняване. 1. Анамнеза акцент: количество на кървенето, връзка с микция/дефекация, цикличност, съпътстващи олаквания 2. Гинекологичен преглед, с оглед на съседни структури като уретрален меатус и анус с цел прецизиране на източника на кървене 3. Пробовземане от влагалище с интерпретация на вида на вагиналното съдържимо (следи от кървене) и последващ микробиологичен анализ на пробата. Уместна е употреба на стерилен уретрален тампон, предвид малък размер съвместим с детски хименален отвор. 4. При необходимост - вагиноскопия 5. При изключен гинекологичен произход на кървенето консултация с детски гастроентеролог, детски уролог. Терапевтично поведение - съобразно находката 1. При доказан бактериален растеж съответна антибиотична терапия. 2. При възникнало съмнение за наличие на чуждо тяло вагиноскопия, екстракция, лаваж. 3. Кървене в следствие на травматично нараняване на вулвата или влагалището вагиноскопия; по правилата на общата хирургия (лед, компрес, ревизия, превръзка, възстановяване на целостта на кожата/лигавицата) 4. Сексуална злоупотреба, изнасилване (травма) - оглед, вагиноскопия, влагалищен секрет за микробиологично

2 изследване, запазване на доказателствен материал (семенна течност, влагалищен секрет, генетичен материал...), пълна кръвна картина. Лечение съобразно находката (хирургично, медикаментозно). Сигнализиране в Агенцията за Закрила на детето???????? 5. Тумори на шийката или влагалището (срещат се рядко, но винаги трябва да стоят в диференциално-диагностичен план Sarcoma botrioides, papiloma, Мюлеров папилом) вагиноскопия, биопсия. Лечение хирургично, в зависимост от находката ПУБЕРТЕТНО-ЮНОШЕСКА ВЪЗРАСТ 1. Дисфункционално маточно кръвотечение (менструално) Отклоненията може да са по отношение продължителността на цикъла, продължителността на кървенето, количеството отделена кръв. Поведение: 1. Анамнеза 2. Гинекологичен преглед 3. Ултразвуков преглед на малък таз 4. Параклинични изследвания: ПКК, bhcg (при съмнение за бременност), 5. Хормонални изследвания при необходимост (LH, FSH, Estradiol, Testosteron, Prolactine, TSH, Insuline, Glucose) 6. Спиране на кървенето; 7. Мерки за стабилизиране на цикъла за следващите три месеца. 8. При нужда консултация с други специалисти (напр: хематолог, ендокринолог) Забележка: при сексуално активни момичета е важно да се уточни дали не става дума за нарушена бременност. Основни принципи. В първите две години след менархе, ако кървенето не е много обилно, много начесто или много продължително (водещо до спадане нивото на хемоглобина) и няма видими белези за някакво хормонално нарушение (хирзутизъм, затлъстяване, акне, галакторея) само нередовността на цикъла не налага лечение или мерки за регулирането му. Поради това не е уместно прилагане на орални контрацептиви за три или шест месеца с цел регулиране на цикъла. С това лечение изкуствено се създава едно периодично кървене. Реално не само, се че менструалната функция не се урегулира, а и допълнително се подтиска и пречи на доузряването на остта хипоталамусхипофиза-яйчници. Ако се наложат някакви действия за спиране на кървенето и за последващо стабилизиране на цикъла то това трябва да стане с максимално меки средства неподтискащи собствения ритъм (доколкото има такъв) и не-пречещи на 2

3 доузряването на регулаторните механизми. Около тази идея се обединиха с консенсус научната общественост в гинекологичната ендокринология на Световен конгрес по Гинекологична ендокринология във Флоренция през 2005 г. Този консенсус е валиден и днес. Целта на нашата мека намеса е да помогнем, с минимални средства, да спрем кървенето и да създадем ритъм, за да не се стига до развитието на анемия. Средствата на първи избор са гестагените линестренол (Оргаметрил) и дидрогестерон (Дуфастон). На второ място, за възможно най-кратко време, при липса на успех от прилагането само на гестагени оралните контрацептиви. Кюретажът, средство на първи избор в повечето случаи при обилни кръвотечения при жените над 40 годишна възраст, в тази възраст е силно нежелан и остава в съображение в най-краен случай, когато всички други методи са използвани и не са дали резултат или се търси максимално бързо спиране на кървенето поради застрашаващи живота на момичето стойности на хемоглобина. Средства повлияващи хемостазата се явяват неефективни предвид механизма на възникване и на спиране на менструалното кървене. Поведение. А. Ако кървенето е с продължителност повече от 20 дена, слабо, но не спиращо, при нормален хемоглобин, за хемостаза може да се използва предписването на орален гестаген (Оргаметрил) 2 х 1 т. за пет дена. (При такава ситуация другите основни гестагени, използвани широко в акушерството и гинекологията (Дуфастон, Утрогестан), не дават същия ефект). Забележка: силно кървене, кървене в първата половина на цикъла (менструално кървене, например) не може да бъде спряно само с Оргаметрил. Ако кървенето не спре в рамките на три дена преминаваме към хормонална хемостаза. (виж вариант Б.) Ако спре от Оргаметрил, при нормален хемоглобин, приемът му продължава 5 дена. До два-три дена след спирането му идва псевдомензес. (Ако такъв не се появи до 10 дена, се прави тест за бременност!) За последващо стабилизиране на цикъла се предписва отново Оргаметрил, от 16-я ден (изчислява се спрямо 1-я ден на псевдомензеса), който се пие 10 дни по 1 т. Пак идва псевдомензес и отново се пие Оргаметрил от 16-я ден 10 дни по 1 т. От там нататък момичето се оставя на спонтанни менструации. Ако кървенето спре но хемоглобина е нисък Оргаметрил се пие 2 х 1 т., докато той се вдигне над 100 г/л. Успоредно с него се предписва железен препарат. Периодично (през 5 дни) се проверява нивото на хемоглобина. Б. При умерено до силно кървене (над 3 5 превръзки на ден), попродължително от 20 дни, хемоглобин под 100 г/л, или изобщо при необходимост от бързо спиране на кървенето то се провежда с т.н. хормонална хемостаза. Предписва се приемане на 2 х 1 т. нискодозиран (20 мкг ЕЕ) 3

4 контрацептив, за три дена. При спиране на кървенето (дори ако това стане още първия ден от терапията) контрацептивът се спира и лечението продължава с 2 х 1 т. Оргаметрил за 5 дни (при хемоглобин над 100 г/л!), или колкото дни е необходимо за да се вдигне нивото му над 100 г/л. След спирането на Оргаметрила идва псевдомензес и от там нататък се предписва схема за стабилизиране на цикъла, като при вариант А. Идеята заложена в даването на орален контрацептив при хормоналната хемостаза е, че етинилестрадиола (съставна част на повечето контрацептиви) предизвиква тапицирането на маточната кухина с нова лигавица и по този начин, възпроизвеждайки естествения механизъм, спира кървенето. Гестагенът в контрацептивния препарат предизвиква секреторна трансформация на тази лигавица, което е предпоставка за едноактното й и пълноценно разпадане след като спрем приема на хапчетата. Допълнителния прием на Оргаметрил (за пет или повече дни) след контрацептива, подпомага и допълва тази трансформация. Важно. Във всички случаи е добре терапията да се съобрази до колкото е възможно със собствения менструален ритъм. При стойности на хемоглобин под г/л, в един момент възниква идеята за кръвопреливане. Тук не може да се даде общовалидна препоръка. Във всички случаи ситуацията се преценява на място, като се вземат предвид стойностите на хемоглобина, самочувствието и клиничното състояние на момичето, допълнителни оплаквания - гадене, повръщане, световъртеж, колапс. Принципно е добре, доколкото клиничното състояние го позволява, кръвопреливането да се избегне. 2. Усложнение на бременност (спонтанен аборт) Находка. Кървене от гениталиите, евент. анамнеза за закъснение на мензеса или за по-кратка или оскъдна последна менструация Поведение. Тест за бременност, ехография, пълна кръвна картина, кръвна група. Лечение. В зависимост от ситуацията задържаща терапия, abrasio residuorum, антибиотик, наблюдение. 3. Разкъсване на химена или влагалището при полов контакт или сексуална злоупотреба Находка. Кървене от гениталите, травма. Поведение. Внимателен оглед на вулвата и влагалището (със спекулум/вагиноскоп), влагалищен секрет за микробиологично изследване, пълна кръвна картина, евент. - запазване на доказателствен материал (семенна течност, влагалищен секрет, генетичен материал...), евентуално 4

5 посткоитална контрацепция, контрол на следващите менструации с оглед нежелана бременност (тест за бременност, ехография). Лечение. Хирургично възстановяване на разкъсванията, лечение в зависимост от микробиологичното изследване и кръвната картина. 4. Травматично нараняване на вулвата или влагалището Находка. Кървене, травма, оток. Поведение. Внимателен оглед на вулвата и влагалището (със спекулум /вагиноскоп), влагалищен секрет за микробиологично изследване, пълна кръвна картина. Лечение. Хирургично възстановяване на разкъсванията, студен компрес, лечение в зависимост от микробиологичното изследване и кръвната картина. 5. Тумори на шийката или влагалището (рядко Sarcoma botrioides, светлоклетъчен карцином на влагалището) Находка кръвенисто течение от влагалището, евент. пролабираща от влагалището полиповидна маса, неприятна гнилостна миризма Поведение оглед със спекулум, вагиноскопия, биопсия, Лечение - хирургично, в зависимост от находката 5. Причината за кървенето остава неизвестна. Среща се сравнително често в тази възрастова група, особено в първите две години след менархе. Находка. Кървене от влагалището извън менструалния цикъл. Поведение. Изследване на пълна кръвна картина, полови хормони, ехография. Внимателен оглед със спекулум/вагиноскопия, ехография. Изключване на органична патология. Лечение. Ако не се открият патологични промени в някоя система или органи, при нормален хемоглобин и не особено силни прокървявания момичето може да се остави без лечение. С наблюдение на цикъла и на общото състояние. Ако кървенето е силно се налага симптоматично лечение хемостаза, хормонална хемостаза, мерки за регулиране на цикъла (Оргаметрил, Дуфастон за 10 дена, от 16-я ден), съвети за промяна в диетата или начина на живот (ако има нужда). Кръвотечението от гениталиите в детската или пубертетно-юношеската възраст е често срещано явление водещо до сериозно притеснение и нарушаване качеството на живот на родителите и на самите деца. При неглижирането му или при неправилно третиране може да се стигне до много сериозни здравословни проблеми, някои от които с вредно отражение върху бъдещите репродуктивни функции. Своевременното и адекватно лечение, от своя страна, без подтискане на доузряването на регулаторните механизми 5

6 подпомага нормалното развитие и осигурява доброто функциониране на репродуктивните функции на бъдещата жена. 6

LEPTIN AND ADIPONECTIN – DIAGNOSTIC MARKERS FOR POLYCYSTIC OVARY SINDROME IN ADOLESCENCE

LEPTIN AND ADIPONECTIN – DIAGNOSTIC MARKERS FOR POLYCYSTIC OVARY SINDROME IN ADOLESCENCE ВЛИЯНИЕ НА НАДНОРМЕНОТО ТЕГЛО ВЪРХУ ГИНЕКОЛОГИЧНОТО ЗДРАВЕ В ПУБЕРТЕТА Д-р С.Кедикова МУ-СОФИЯ СБАЛАГ Майчин дом ЕАД - София Наднормено тегло Наднорменото тегло и затлъстяване представляват световен проблем,

Подробно

КП_2016 КП 1 СТАЦИОНАРНИ ГРИЖИ ПРИ БРЕМЕННОСТ С ПОВИШЕН РИСК КП 2 ПРЕНАТАЛНА ИНВАЗИВНА ДИАГНОСТИКА НА БРЕМЕННОСТТА И ИНТЕНЗИВНИ ГРИЖИ ПРИ БРЕМЕННОСТ С

КП_2016 КП 1 СТАЦИОНАРНИ ГРИЖИ ПРИ БРЕМЕННОСТ С ПОВИШЕН РИСК КП 2 ПРЕНАТАЛНА ИНВАЗИВНА ДИАГНОСТИКА НА БРЕМЕННОСТТА И ИНТЕНЗИВНИ ГРИЖИ ПРИ БРЕМЕННОСТ С КП 1 СТАЦИОНАРНИ ГРИЖИ ПРИ БРЕМЕННОСТ С ПОВИШЕН РИСК КП 2 ПРЕНАТАЛНА ИНВАЗИВНА ДИАГНОСТИКА НА БРЕМЕННОСТТА И ИНТЕНЗИВНИ ГРИЖИ ПРИ БРЕМЕННОСТ С РЕАЛИЗИРАН РИСК КП 3 ОПЕРАТИВНИ ПРОЦЕДУРИ ЗА ЗАДЪРЖАНЕ НА

Подробно

Деструктивно лечение на доброкачествени и предракови изменения на влагалището и вулвата Работна група: Д-р Илия Карагьозов дм Проф. Стефан Ковачев дмн

Деструктивно лечение на доброкачествени и предракови изменения на влагалището и вулвата Работна група: Д-р Илия Карагьозов дм Проф. Стефан Ковачев дмн Деструктивно лечение на доброкачествени и предракови изменения на влагалището и вулвата Работна група: Д-р Илия Карагьозов дм Проф. Стефан Ковачев дмн I. Общи положения и постулати 1. Общи положения Диагностиката

Подробно

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7 ДЕЙНОСТИ НА ЛЕКАРЯ СПЕЦИАЛИСТ ПО ПЕДИАТРИЯ ПО ПРОГРАМА ДЕТСКО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ, НА ЛЕКАРЯ СПЕЦИАЛИСТ ПО АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ ПО ПРОГРАМА МАЙЧИНО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ" И НА ЛЕКАРЯ СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРОФИЛАКТИКА

Подробно

Възраст Вид на прегледа Z00.0 Общ медицински преглед Периодичност на прегледите Медикодиагностични изследвания (МДИ) Периодичност на МДИ Консултативни

Възраст Вид на прегледа Z00.0 Общ медицински преглед Периодичност на прегледите Медикодиагностични изследвания (МДИ) Периодичност на МДИ Консултативни Възраст Вид на прегледа Z00.0 Общ медицински преглед Периодичност на прегледите Медикодиагностични изследвания (МДИ) Периодичност на МДИ Консултативни прегледи Периодичност на консултативните прегледи

Подробно

бременност Анемии и бременност Автор на статията е д-р Мария Георгиева Завършва Медицина в Медицински университет, гр. Плевен през 1996 година. През 2

бременност Анемии и бременност Автор на статията е д-р Мария Георгиева Завършва Медицина в Медицински университет, гр. Плевен през 1996 година. През 2 бременност Анемии и бременност Автор на статията е д-р Мария Георгиева Завършва Медицина в Медицински университет, гр. Плевен през 1996 година. През 2005 г. придобива специалност Вътрешни болести. През

Подробно

Регистър на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологичн

Регистър на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологичн Регистър на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи и диализните

Подробно

Защита за вас и за вашето бебе Кръвни тестове при първото ви пренатално посещение Bulgarian (Protecting you and your baby)

Защита за вас и за вашето бебе Кръвни тестове при първото ви пренатално посещение Bulgarian (Protecting you and your baby) Защита за вас и за вашето бебе Кръвни тестове при първото ви пренатално посещение Bulgarian (Protecting you and your baby) В тази брошура се дава информация за кръвните тестове, които обикновено се предлагат

Подробно

ProgramA 2.indd

ProgramA 2.indd XXI НАЦИОНАЛНА КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ НА ТЕМА: ОНКОГИНЕКОЛОГИЯТА ПРЕЗ XXI ВИ ВЕК ПРОГРАМА 4-7 октомври 2018 ГЕНЕРАЛЕН СПОНСОР: СРЕБЪРНИ СПОНСОРИ: СПОНСОРИ: XXI НАЦИОНАЛНА КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

Подробно

Приложение № 15

Приложение № 15 Приложение 13 - ДЕЙНОСТИ НА ОПЛ по профилактика стр.1/21 ПРИЛОЖЕНИЕ 13 ДЕЙНОСТИ НА ОПЛ ПО ИМУНОПРОФИЛАКТИКА, ПРОГРАМА ДЕТСКО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ, ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГЛЕДИ НА ЗОЛ НАД 18 ГОДИНИ, ФОРМИРАНЕ НА ГРУПИ

Подробно

Инструменти за еднократна употреба Еднократни остриета Еднократни скалпели Кат. Продукт Цена Острие 10 0, О

Инструменти за еднократна употреба Еднократни остриета Еднократни скалпели Кат. Продукт Цена Острие 10 0, О Еднократни остриета Еднократни скалпели 10 11 12 15 20 21 22 23 24 403010 Острие 10 0,28 403011 Острие 11 0,28 403012 Острие 12 0,28 403013 Острие 15 0,28 403014 Острие 20 0,28 403015 Острие 21 0,28 403016

Подробно

Международен клиничен консенсус за класическа галактоземия диагностика, терапия и проследяване Превод: Даниела Авджиева-Тзавелла, Траян Делчев Същност

Международен клиничен консенсус за класическа галактоземия диагностика, терапия и проследяване Превод: Даниела Авджиева-Тзавелла, Траян Делчев Същност Международен клиничен консенсус за класическа галактоземия диагностика, терапия и проследяване Превод: Даниела Авджиева-Тзавелла, Траян Делчев Същност: Резюме на международно одобрените препоръки за диагностика,

Подробно

Акушерство

Акушерство АКУШЕРСТВО УЧЕБНА ПРОГРАМА ИЗВАДКИ ОТ УЧЕБНИЯ ПЛАН Код на дисциплината VM 11.02 Вид занятие Семестър Хорариум /часове/ Седмична заетост /часове Краен контрол Кредити от аудиторна заетост Кредити от извънаудиторна

Подробно

fentanyl: CMDh scientific conclusions and grounds for the variation, amendments to the product information and timetable for the implementation - PSUS

fentanyl: CMDh scientific conclusions and grounds for the variation, amendments to the product information and timetable for the implementation - PSUS Приложение I Научни заключения и основания за промяна на условията на разрешението(ята) за употреба 1 Научни заключения Предвид оценъчния доклад на PRAC относно ПАДБ за фентанил (трансдермални пластири,

Подробно

New product information wording - Dec BG

New product information wording - Dec BG 17 December 2015 EMA/PRAC/835769/2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Нов текст в продуктовата информация Извадки от препоръките на PRAC относно сигнали Приет от PRAC на 30 ноември 3

Подробно

Регистър на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологичн

Регистър на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологичн Регистър на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи и диализните

Подробно

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ПЛОВДИВ ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА КАТЕДРА ОРАЛНА ХИРУРГИЯ КОНСПЕКТ ЗА ДЪРЖАВЕН ИЗПИТ ПО ОРАЛНА И ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНА ХИРУРГИЯ 1

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ПЛОВДИВ ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА КАТЕДРА ОРАЛНА ХИРУРГИЯ КОНСПЕКТ ЗА ДЪРЖАВЕН ИЗПИТ ПО ОРАЛНА И ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНА ХИРУРГИЯ 1 МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ПЛОВДИВ ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА КАТЕДРА ОРАЛНА ХИРУРГИЯ КОНСПЕКТ ЗА ДЪРЖАВЕН ИЗПИТ ПО ОРАЛНА И ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНА ХИРУРГИЯ 1. Възникване и развитие на оралната и лицево-челюстна

Подробно

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ-ВАРНА ОБЯВЯВА МЕСТА ЗА СПЕЦИАЛИЗАЦЯ ЗА 2014г. по Заповед на МЗ РД-21-6/ г. Специалности за лица с образователно-квалиф

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ-ВАРНА ОБЯВЯВА МЕСТА ЗА СПЕЦИАЛИЗАЦЯ ЗА 2014г. по Заповед на МЗ РД-21-6/ г. Специалности за лица с образователно-квалиф и за лица с образователно-квалификационна степен магистър по "медицина" 1 от 7 заемани по 34/29.12.2006 г. заемани по 34/29.12.2006 г. 2 Акушерство и гинекология ОБЩО: 0 0 0 13 18 5 36 Акушерство и гинекология

Подробно

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ – ВАРНА

МЕДИЦИНСКИ  УНИВЕРСИТЕТ – ВАРНА МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ВАРНА ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА Катедра по Орална и лицево челюстна хирургия К О Н С П Е К Т ПО КЛИНИКА НА ОРАЛНАТА И ЛИЦЕВО ЧЕЛЮСТНА ХИРУРГИЯ за V курс ЗА УЧЕБНАТА 2018/2019

Подробно

Бременност и свързаните с нея въпроси Един от първите въпроси, които ми задават момичета с диабет и техните семейства, е дали могат да имат деца. Брем

Бременност и свързаните с нея въпроси Един от първите въпроси, които ми задават момичета с диабет и техните семейства, е дали могат да имат деца. Брем Бременност и свързаните с нея въпроси Един от първите въпроси, които ми задават момичета с диабет и техните семейства, е дали могат да имат деца. Бременността изисква особено внимание при всяка жена, но

Подробно

Приложение 1а. Докторски програми в МУ София по научни специалности (Изм. с Решение 34.2 на АС от г.) Подготовката на докторанти в Медицинс

Приложение 1а. Докторски програми в МУ София по научни специалности (Изм. с Решение 34.2 на АС от г.) Подготовката на докторанти в Медицинс Приложение 1а. Докторски програми в МУ по научни специалности (Изм. с Решение 34.2 на АС от 23.04.2019 г.) Подготовката на докторанти в се осъществява само по акредитирани от НАОА докторски програми Ш

Подробно

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ВАРНА ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА Катедра по Детска дентална медицина К О Н С П Е К Т ПО ДЕТСКА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА за държавен

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ВАРНА ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА Катедра по Детска дентална медицина К О Н С П Е К Т ПО ДЕТСКА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА за държавен МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ВАРНА ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА Катедра по Детска дентална медицина К О Н С П Е К Т ПО ДЕТСКА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА за държавен изпит за учебната 2017/2018г. ПЪРВА ЧАСТ- ТЕСТ 1.

Подробно

Folie 1

Folie 1 Превенция на здравето - скрининг и ранна диагноза при белодробен карцином ЦЕНТЪР ЗА ПРЕВЕНЦИЯ НА ЗДРАВЕТО Доц. Д-р Г. Присадов, доц. д-р Г.Хаджидеков ЦЕНТЪР ЗА ПРЕВЕНЦИЯ НА ЗДРАВЕТО ПРОЕКТ ПО ИДЕЯ НА АИКБ

Подробно

ОТДЕЛ МАРКЕТИНГ ИЛАН

ОТДЕЛ МАРКЕТИНГ ИЛАН ДКЦ Св. Георги Победоносец - гр. Бургас Ехографията в ежедневната доболнична помощ Д-р Горица Жечева Специалист по образна диагностика Лаборатория за образна диагностика ЕХОГРАФИЯТА В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА

Подробно

HIV_leaflet_10x21

HIV_leaflet_10x21 ЗНАМ ЛИ ВСИЧКО ЗА ХИВ? ХИВ се предава при гей мъжете чрез: Анален секс без презерватив. Анален секс без презерватив и без да се приема PrEP (предекспозиционна профилактика). PrEP не се осигурява безплатно

Подробно

Общо Лекции Упраж нения I II III IV V VI Българ ски студенти Чуждестр. студенти обучав. на бълг.ез. Чуждестр. студенти обучав.на англ.ез. Учебна 2019/

Общо Лекции Упраж нения I II III IV V VI Българ ски студенти Чуждестр. студенти обучав. на бълг.ез. Чуждестр. студенти обучав.на англ.ез. Учебна 2019/ I II III IV V VI на Учебна 2019/2020 година У Ч Е Б Е Н П Л А Н СПЕЦИАЛНОСТ МЕДИЦИНА ОБРАЗОВАТЕЛНО-КВАЛИФИКАЦИОННА СТЕПЕН МАГИСТЪР СРОК НА ОБУЧЕНИЕ 6 години УТВЪРЖДАВАМ РЕКТОР НА МУ СОФИЯ: /проф. д-р В.

Подробно

untitled

untitled ШАРКА ПО ОВЦЕТЕ И КОЗИТЕ Sheep & Goat pox Шарката по овцете и козите е силно контагиозно вирусно заболяване, характеризиращо се с треска, генерализиран изрив от папули по кожата и кутанните мукози, мултифокални

Подробно

Педиатрични медико-правни звена

Педиатрични медико-правни звена Педиатрични медико-правни звена Съдържание 1. Определение 2. Цели 3. Рамка 4. Протичане на приема в ПМПЗ 5. Заключение 1 Определение: Педиатрично медико-правно звено Звено, което се занимава с приема на

Подробно

Феталната медицина – сигурност за здравето на бебето още в корема на мама

Феталната медицина –  сигурност за здравето на бебето още в корема на мама Ултразвуково изследване и доплер Какво проследява акушер-гинекологът в женската консултация и как си партнира със специалиста по фетална медицина Д-р Петя Чавеева, Отделение по фетална медицина, Медицински

Подробно

Магнезий в сексологията

Магнезий в сексологията и гинекологията, бременност и майчинство Сексологията е наука, която изследва човешката сексуалност в нейната цялост, за да предложи възможности за пълноценен и щастлив интимен живот. Много учени са на

Подробно

Microsoft Word - Doklad_Diabetes_Reg_2016_.doc

Microsoft Word - Doklad_Diabetes_Reg_2016_.doc ДАННИ ОТ РЕГИСТЪРА НА БОЛНИТЕ ОТ ЗАХАРЕН ДИАБЕТ В РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ (актуални към 01.01.2016 г.) 1. Начални данни, предоставени от НЗОК Анализирани са общо 38 458 379 амбулаторни листове, касаещи 5 198

Подробно

ЕРЕКТИЛНА ДИСФУНКЦИЯ

ЕРЕКТИЛНА ДИСФУНКЦИЯ Какво е еректилна дисфункция? Когато един мъж не може да получи достатъчно ерекция и не може да прави секс или не може да задържи достатъчно дълго ерекцията си, говорим за еректилна дисфункция или импотентност.

Подробно

Медицински център ПОЛИМЕД АД ISO 9001:2000 СОФИЯ 1303, ул. Брегалница 47; телефони за връзка: ; мобилен: ;

Медицински център ПОЛИМЕД АД ISO 9001:2000 СОФИЯ 1303, ул. Брегалница 47; телефони за връзка: ; мобилен: ; Медицински център ПОЛИМЕД АД ISO 9001:2000 СОФИЯ 1303, ул. Брегалница 47; телефони за връзка: 0700 20 566; мобилен: 0887 99 22 93; e-mail: polymed@polimedad.com, www.polimedad.com 24 часова грижа за Вашето

Подробно

Неоплазми на женските гениталии и бременносталгоритми на поведение Обект на настоящият алгоритъм ще бъдат специфичното онкологично лечение по време на

Неоплазми на женските гениталии и бременносталгоритми на поведение Обект на настоящият алгоритъм ще бъдат специфичното онкологично лечение по време на Неоплазми на женските гениталии и бременносталгоритми на поведение Обект на настоящият алгоритъм ще бъдат специфичното онкологично лечение по време на бременност и акушерското поведение (време и начин

Подробно

Цинк капки

Цинк капки Zn ПРОФИЛАКТИКА НА ЦИНКОВИЯ ДЕФИЦИТ Цинк Biominerali Цинкът (Zn) е незаменим Биоминерал за биохимичните функции на живите организми. Поддържа ензимната система, клетките и синтеза на белтъчините. Командва

Подробно

Candle Версия на КАКВО Е CANDLE 1.1 Какво е това? Хронична атипична неутрофилна дерматоз

Candle Версия на КАКВО Е CANDLE 1.1 Какво е това? Хронична атипична неутрофилна дерматоз https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/bg/intro Candle Версия на 2016 1. КАКВО Е CANDLE 1.1 Какво е това? Хронична атипична неутрофилна дерматоза с липодистрофия и повишена температура (СANDLE) е

Подробно

Microsoft Word - Doklad_Diabetes_Reg_2015.doc

Microsoft Word - Doklad_Diabetes_Reg_2015.doc ДАННИ ОТ РЕГИСТЪРА НА БОЛНИТЕ ОТ ЗАХАРЕН ДИАБЕТ В РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ (актуални към 01.01.2015 г.) 1. Начални данни, предоставени от НЗОК Анализирани са общо 39166527 амбулаторни листове, касаещи 5 190

Подробно