Практическо помагало за пациенти с Доброкачествена Простатна Хиперплазия (ДПХ)

Размер: px
Започни от страница:

Download "Практическо помагало за пациенти с Доброкачествена Простатна Хиперплазия (ДПХ)"

Препис

1 Практическо помагало за пациенти с Доброкачествена Простатна Хиперплазия (ДПХ) Информация за пациенти Изготвено от Българското Урологично Дружество

2 Уважаеми мъже, В ръцете си държите едно помагало, което ще ви даде от една страна информация за вашето заболяване/състояние, а от друга - ценни съвети как да се справяте с него, как да го контролирате и какво бихте могли да изисквате от вашия лекар. Веднъж диагностицирани вашият лекар ще ви предложи различни варианти за лечение. Какво е важно да знаете: 1. Не се самолекувайте! 2. Следвайте препоръките на лекуващия ви лекар! 3. Не сменяйте или променяйте лечението си без да се консултирате с лекуващия ви лекар! 4. При поява на нежелани лекарствени реакции или странични ефекти потърсете вашия лекар! 5. Придържайте се към назначената терапия и не я прекъсвайте! Придържането към лечението е част от търсеното подобрение в качеството ви на живот. 6. Както и при други хронични заболявания напр. артериалната хипертония или диабет така и тук има нужда от самоконтрол, контрол и периодични прегледи от лекуващия ви лекар. 7. Следете си симптомите, правете си периодична самооценка (IPSS) и споделяйте резултатите с вашия лекар. При нужда той може да предложи различно терапевтично поведение. Болестите на простатата обикновено се свързват с по-напредналата възраст. Те могат да причинят неприятни симптоми на долните пикочни пътища при мъже над 50-годишна възраст. Тези симптоми могат да бъдат причинени от уголемяване на простатата - състояние, известно като доброкачествено уголемяване на простатата (ДУП) (фиг. 1). Други състояния също могат да причинят тези симптоми, като Вашият лекар ще вземе това под внимание. Доброкачественото уголемяване на простатата е често срещано състояние. То е свързано с хормоналните промени, които настъпват с напредването на възрастта при мъжете. Болестите на простатата могат да бъдат повод за сериозни притеснения, но е важно да се знае, че ДУП не е рак на простатата. ДУП не се превръща в рак на простатата, дори и да не се лекува. Въпреки това, с възрастта могат да се появят както доброкачественото уголемяване на простатата, така и ракът на простатата. Някои хора могат да имат и двете заболявания. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да обсъдите притесненията си. Фиг. 1: Уголемена простата, притискаща уретрата и пикочния мехур Какво представлява простатата? Простатата е жлеза, разположена в долните пикочни пътища, под пикочния мехур и около уретрата Само мъжете имат простата. Тя произвежда течността, която носи спермата. Простатата има гладки мускули, които помагат за изтласкване на спермата по време на еякулация. Здравата простата е приблизително с размерите на голям орех и има обем от милилитра (ml).простатата бавно нараства с увеличаването на възрастта на мъжете. Тази брошура е част от пациентската информация за ДУП на Европейската асоциация по урология. Тя съдържа обща информация за доброкачественото уголемяване на простатата. Ако имате някакви конкретни въпроси относно Вашето състояние, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Информацията беше актуализирана от работната група на ЕАУ за информацията за пациентите, март 2018 г. Тази и друга информация за урологичните заболявания можете да намерите на: Какво представляват ДХП, ДУП и ДПО? Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е често срещано, доброкачествено (нераково) състояние, което обхваща почти всички мъже. Това състояние е свързано с хормоналните промени, които настъпват с напредването на възрастта при мъжете. При около от тези мъже ДПХ може да доведе до доброкачествено уголемяване на простатата (ДУП). На свой ред това уголемяване може да възпрепятства потока на урината, състояние, което се нарича доброкачествена простатна обструкция (ДПО). От ДПО страдат около от мъжете с доброкачествено уголемяване на простатата. Вашият лекар може да определи Вашето състояние с един от тези три термина. 2 3

3 Доброкачественото уголемяване на простатата (ДУП) може да повлияе на нормалното уриниране. Това се случва, тъй като уголемената простата оказва натиск върху уретрата при изхода на пикочния мехур (фиг. 1). Понякога симптомите са леки. Например, може да уринирате по-често или да е по-трудно да изпразните напълно пикочния си мехур. Тези леки симптоми са нормална част от процеса на стареене - точно както намаляването на подвижността, паметта или гъвкавостта. Възможно е Вашият лекар да не препоръча лечение при наличието на тези леки симптоми. Понякога симптомите са много неприятни и могат да имат негативен ефект върху качеството на живота Ви. В такива случаи лечението може да се окаже много полезно. Симптомите, които често се наричат симптоми на долните пикочни пътища (СДПП), могат да бъдат причинени от ДУП и да се дължат на други състояния, които засягат пикочната система. Видове симптоми При мъже с ДУП симптомите могат да повлияят върху уринирането по различни начини: Начинът, по който задържате урината в пикочния мехур (съхранение) Начинът, по който уринирате (изпразване) Как се чувствате, след като уринирате (след уриниране) Симптомите на съхранение, които се причиняват от пикочния мехур включват: Необходимост от по-често уриниране от обикновено Необходимост да се будите през нощта, за да уринирате Внезапна нужда да уринирате и проблеми със задържането Неволно изпускане на урина (инконтиненция) Симптомите на изпразване, които се причиняват от промени в простатата включват: Слаб поток на урината Разделяне или пръскане на потока от урина Стартиране и спиране на потока на урината (периодично) Напъване при уриниране Нужно е известно време, преди да започне изтичането на урината Нужно е повече време, за да завърши уринирането В редки случаи остра или хронична задръжка на урина Симптомите след уриниране включват: Усещането, че пикочният мехур не е напълно изпразнен Неволно изпускане на урина в бельото веднага след излизане от тоалетната Диагностика Лекарят ще направи серия от изследвания, за да разберат какво причинява симптомите при Вас. Това се нарича диагностика. Симптомите, изброени в предишния раздел, могат да са признак на много заболявания, не само на ДУП. Ето защо може да е необходимо да направите няколко изследвания, преди лекарят да Ви постави диагноза. Първо, лекарят ще разгледа медицинската Ви анамнеза и ще направят физикален преглед. След това могат да направят изследвания на урината и кръвта, снимки на пикочния мехур и простатата и да извършат и други изследвания, ако е необходимо. Медицинска анамнеза Лекарят ще разгледа подробно медицинската Ви анамнеза и ще Ви зададе въпроси за симптомите. Той ще Ви зададе и въпроси за Вашата еректилна функция. Можете да помогнете на Вашия лекар, като се подготвите за консултацията: Направете списък на всички предишни операции Направете списък на лекарствата, които приемате Посочете други заболявания, които имате Опишете начина си на живот (спортуване, пушене, алкохол и диета) Опишете настоящите симптоми Отбележете откога имате симптомите Лекарят може също да Ви помоли да попълните въпросник, за да разбере повече за симптомите, колко често се проявяват и доколко влияят на качеството на живота Ви. Най-използваният въпросник е международната скала за симптомите на простатата (IPSS). Съдържа седем въпроса за Вашите симптоми, които могат да получат оценка между 0 и 5, от леки до тежки. Физикален преглед Вашият лекар ще Ви направи общ физикален преглед. В допълнение, Вашият лекар ще направи ректален преглед с пръст, за да добие представа за размера, формата и консистенцията на простатата. Този тест е известен като дигитално ректално изследване (ДРИ). Изследване на урината Ще трябва да дадете проба от урината си за изследване. Изследването ще покаже дали имате инфекция на пикочните пътища или дали има следи от кръв в урината Ви. То може също да покаже високо съдържание на глюкоза, което може да е признак за захарен диабет. Изследване на кръвта Като част от поставянето на диагнозата Вашият лекар може да направи изследване на кръвта, за да провери бъбречната Ви функция. Той може да препоръча и проверка дали в кръвта Ви има по-високи нива на простатен-специфичен антиген (PSA). PSA е протеин, който се произвежда от простатата и нивата му може да са по-високи при мъже с доброкачествено уголемяване на простатата, възпаление или рак на простатата. Лекарят ще Ви обясни евентуалните последици от това изследване, преди да Ви отправи тази препоръка. Дневник на уринирането Вашият лекар може да Ви помоли да водите дневник на уринирането в продължение на поне три дни. В него ще трябва да отбелязвате колко често пиете течности, колко често уринирате и колко урина произвеждате, като измервате количеството на урината вкъщи с помощта на измервателна кана. Дневникът на уринирането е важен, защото помага на 4 5

4 Вашия лекар да научи повече за Вашите симптоми. Можете да използвате хронометър, за да записвате времето, необходимо за уриниране. Отбелязвайте количеството урина (в милилитри) и времето (в секунди). Урофлоуметрия Това е обикновено изследване, при което по електронен път се записва потокът на урината. То се провежда лесно и в уединение в болницата или клиниката. Ще уринирате в съд, наречен урофлоуметър. Това изследване помага на Вашия лекар да провери дали уголемената простата причинява затруднено оттичане през долните пикочни пътища.измерването в домашни условия не е толкова точно, колкото в болницата или клиниката. Ако имате някакви притеснения, се консултирайте с Вашия лекар относно дебита на урината. Образно изследване на пикочните пътища Може да Ви бъде направена ултрасонография (известна още като ултразвук), при която с помощта на високочестотни звуци се прави снимка на Вашия пикочен мехур и простата. Лекарят ще сканира пикочния мехур с помощта на ултразвук, за да проверят колко урина остава в пикочния мехур след уриниране. Тази информация помага да се прецени дали симптомите Ви са причинени от хронично задържане на урина, което може да се появи при мъже с ДУП. Може да се използва и ултразвук, за да се измери обемът на простатата. Това може да помогне на лекаря да изберете възможно най-доброто лечение за Вас. Уродинамично изследване Уродинамичното изследване се провежда, за да се получи повече информация за цикъла Ви на уриниране и за това как работят мускулите на пикочния Ви мехур. По време на изследването Вашият лекар ще постави катетри в уретрата и ректума, за да измерят налягането в пикочния мехур и коремната област. Пикочният мехур се изпълва бавно със стерилна течност през катетъра в уретрата. По този начин се симулира напълването на пикочния мехур с урина. Когато пикочният мехур се напълни, ще уринирате в урофлоуметър. Резултатите от изследването се показват на екран, който е свързан с катетрите. Съвети за начина на живот Пийте поне 1 литър вода всеки ден и попитайте Вашия лекар дали можете да пиете повече Пийте повече вода, ако живеете в област с горещ климат или правите много физически упражнения Пийте по-малко вода преди и по време на дълги пътувания Пийте по-малко вода вечер, за да избегнете събуждането през нощта, за да уринирате Избягвайте алкохола и кофеина, защото те увеличават производството на урина и дразнят пикочния мехур Правете упражнения 2 или 3 пъти седмично. Липсата на движение може да направи уринирането по-трудно и да причини задържане на урината Диетата Ви трябва да бъде балансирана и разнообразна Винаги поддържайте долната част на корема суха и топла. Ако отидете да плувате, вземете си допълнителен комплект от сухи дрехи и се преоблечете веднага щом излезете от водата. Влажността и студът могат да увеличат необходимостта от уриниране и да предизвикат уринарна инфекция Понякога урината се разпръсква и може да попадне върху седалката на тоалетната или пода на банята. Някои мъже предпочитат да уринират в седнало положение, за да избегнат това, докато други предпочитат да уринират в чаша и да я изхвърлят в тоалетната Самоконтрол Освен следването на общи съвети за начина на живот, можете активно да управлявате симптомите, причинени от ДУП в ежедневието си. Самоконтролът може да намали проявата на симптомите и да стабилизира състоянието Ви. Изпразвайте напълно пикочния си мехур всеки път, когато уринирате. Това може да бъде по-лесно, ако сте в седнало положение. Ако смятате, че след уриниране пикочният Ви мехур не е празен, опитайте отново след 5 минути Използвайте малка подложка за неволно изпуснатата урина След уриниране натиснете под скротума с пръсти върху уретрата и след това плъзнете пръстите си от основата до върха на пениса, за да изстискате последните капки урина. Това ще Ви помогне да избегнете навлажняването на бельото. Използвайте дихателни упражнения, за да избегнете чувството за неотложност Опитайте се да стискате по-дълго, когато почувствате неотложна нужда да уринирате. Това ще научи пикочния Ви мехур да задържа повече урина и да уринирате по-рядко. Избягвайте запек с помощта на подходяща диета Избягвайте внезапното излагане на студ и винаги се опитвайте да поддържате долната част на корема топла Водете си дневник на уринирането Живот с доброкачествено уголемяване на простатата (ДУП) Много мъже с ДУП се изправят пред симптомите на долните пикочни пътища (СДПП) с напредването на възрастта си. За някои това е причина за много неприятности и притеснения, докато други изпитват само лек дискомфорт. Нещо повече - различните хора могат да изпитат едни и същи симптоми по различен начин. Например, един човек може да страда поради събуждането си през нощта, за да уринира, докато друг трудно може да приеме това като някаква неприятност. Поради това Вашият личен опит и качеството Ви на живот не трябва да се подценяват. Те са също толкова важни, колкото диагностичните тестове и резултатите от лечението. Качеството на живот обхваща както физическото, така и психическото здраве. Важно е не само да се чувствате здрави, но и да се чувствате освободени от психологическия товар на живота с ДУП. Има много начини да се поддържат симптомите под контрол. Те не трябва да Ви пречат да бъдете щастливи във взаимоотношенията си и да участвате пълноценно във всички аспекти на живота си. Потърсете помощ, ако симптомите Ви тревожат! 6 7

5 Ефект върху социалния живот Симптомите, свързани с ДУП, като чувство на неотложност или честа нужда от уриниране, могат да имат отрицателен ефект върху социалния Ви живот. Някои мъже страдат толкова много от тези симптоми, че избягват всякакви социални дейности. Те се страхуват да не се окажат в ситуация, при която в близост няма тоалетна. Освен това неспокойният сън поради нуждата от уриниране през нощта може да понижи енергийните нива и да затрудни участието в ежедневните дейности.избягването на социални дейности може да изглежда най-лесният начин да се справите с проблема, но той може да доведе до изолация и да Ви попречи да се наслаждавате пълноценно на социалния си живот. Потърсете професионален съвет от Вашия уролог, който може да Ви помогне да се справите със симптомите. Лични взаимоотношения и секс Симптомите, причинени от ДУП, могат да имат негативен ефект върху личните отношения и сексуалния Ви живот. Може да е трудно да се чувствате привлекателни и уверени или да бъдете интимни с партньора си, когато чувствате, че не винаги имате контрол върху тялото си. Епизодите на инконтиненция (изпускане на урина) или неотложност могат да причинят дискомфорт и да понижат самочувствието Ви. Страничните ефекти от лечението с лекарства, като например липсата на сексуално влечение или еректилната дисфункция, също могат да допринесат за подобни усещания.може да се окаже много трудно да се справите с тези промени, тъй като за повечето мъже сексуалността е важна през целия им живот. Някои мъже дори могат да започнат да отричат или да страдат от депресия. Поради това ефектът от ДУП върху качеството на живот не трябва да се подценява. Животът с ДУП е предизвикателство не само за Вас, но и за партньора Ви. Близостта Ви, както и ежедневните Ви отношения могат да бъдат засегнати. Вашият партньор може да страда, без да говори много за това, поради което е много важно открито да обсъдите най-добрия начин да се справите с това състояние. Може да е неудобно да обсъждате сексуалния си живот с уролог, но това е най-ефективният начин да се справите с проблемите си. Заедно с партньора и уролога си можете да определите какво е важно в сексуалния Ви живот и да изберете най-добрата възможност за лечение. Има много начини да облекчите симптомите и да подобрите сексуалния си живот, което ще улесни живота с ДУП. Търсене на помощ Симптомите на долните пикочни пътища (СДПП), особено ако са повод за голям дискомфорт, са много интимно състояние. Много мъже избират да не го обсъждат с никого или да не отидат при лекаря си. Макар, че може да има причини, които да изглеждат убедителни, те не трябва да Ви пречат да потърсите помощ и да подобрите качеството си на живот. Не позволявайте на простатата да управлява живота Ви! 8 Въпроси, които да зададете на Вашия лекар Може да имате много въпроси относно състоянието си. Пациентската информация за ДУП на ЕАУ обхваща много от тези въпроси, но не се занимава с конкретното Ви положение. Вашият уролог е най-подходящият човек, с когото да обсъдите това и не трябва да изпитвате притеснения да се справите с Вашите проблеми. Ето някои от въпросите, които можете да зададете на Вашия лекар: Какви са резултатите от изследванията ми и какво означават те? Имам ли рак? Защо ми се случва всичко това? Какво ще се случи през следващите месеци и години, ако не започна лечение? Какво ще се случи през следващите месеци и години, ако започна лечение? Защо ми препоръчвате тази възможност за лечение? Какво мога да очаквам от това лечение? Ще излекува ли състоянието ми? Колко дълго ще трябва да се лекувам? Терапевтични възможности Ако имате доброкачествено уголемяване на простатата (ДУП) с леки симптоми на долните пикочни пътища (СДПП), може да не са Ви необходими лекарства или хирургична намеса. Вместо това, урологът ще даде разяснения за състоянието Ви, как може да се развие то и как да коригирате начина си на живот, за да намалите проявата на симптомите и да се справите с тях. Урологът трябва да следи внимателно състоянието Ви през следващите месеци или години и ще започне активно лечение, когато е необходимо. Активното лечение включва различни лекарствени групи, както и възможни хирургични интервенции.изборът на активно лечение зависи от вашето състояние и симптоми, от съпътстващи заболявания(ако имате такива), от вашите лични предпочитания. Заключение Само заедно с лекуващия ви лекар може да постигнете контрол над симптомите и по-добро качество на живот! 9

6 Международен простатен симптоматичен индекс (IPSS) Никога При веднъж на всеки 5 При При около При повече Почти винаги Резултати Международен простатен симптоматичен индекс (IPSS) Никога При веднъж на всеки 5 При При около При повече Почти винаги Резултати Непълно изпразване чувство, че пикочния мехур не е напълно изпразнен след уриниране? Непълно изпразване чувство, че пикочния мехур не е напълно изпразнен след уриниране? Често уриниране колко често ви се е случвало да уринирате през 2 часа? Често уриниране колко често ви се е случвало да уринирате през 2 часа? Прекъсване на струята колко често ви се е случвало по време на уриниране да спрете и да започнете отново? Прекъсване на струята колко често ви се е случвало по време на уриниране да спрете и да започнете отново? Неотложност колко често ви е било трудно да отложите/задържите Неотложност колко често ви е било трудно да отложите/задържите Слаба струя по-слаба струя от нормалната? Слаба струя по-слаба струя от нормалната? Напъване колко често е трябвало да се напъвате за да започнете Никтурия (уриниране през нощта) колко пъти се събуждате за да уринирате средно на нощ? николко 1 път 2 пъти 3 пъти 4 пъти 5 пъти 6 пъти Напъване колко често е трябвало да се напъвате за да започнете Никтурия (уриниране през нощта) колко пъти се събуждате за да уринирате средно на нощ? николко 1 път 2 пъти 3 пъти 4 пъти 5 пъти 6 пъти трудно ми е да преценя Качество на живот Ако трябва да прекарате остатъка от живота си в състоянието, в което сте сега, как ще се чувствате? Отлично добро Удовлетворен Неудовлетворен нещастен ужасно трудно ми е да преценя Качество на живот Ако трябва да прекарате остатъка от живота си в състоянието, в което сте сега, как ще се чувствате? Отлично добро Удовлетворен Неудовлетворен нещастен ужасно

7 Международен простатен симптоматичен индекс (IPSS) Никога При веднъж на всеки 5 При При около При повече Почти винаги Резултати Непълно изпразване чувство, че пикочния мехур не е напълно изпразнен след уриниране? Често уриниране колко често ви се е случвало да уринирате през 2 часа? Прекъсване на струята колко често ви се е случвало по време на уриниране да спрете и да започнете отново? Неотложност колко често ви е било трудно да отложите/задържите Слаба струя по-слаба струя от нормалната? Напъване колко често е трябвало да се напъвате за да започнете Никтурия (уриниране през нощта) колко пъти се събуждате за да уринирате средно на нощ? николко 1 път 2 пъти 3 пъти 4 пъти 5 пъти 6 пъти трудно ми е да преценя Качество на живот Ако трябва да прекарате остатъка от живота си в състоянието, в което сте сега, как ще се чувствате? Отлично добро Удовлетворен Неудовлетворен нещастен ужасно

8 Настоящото помагало се издава с помощта на Astellas URO_2019_0017_HBR Дата на изготвяне: Септември 2019г.

ЕРЕКТИЛНА ДИСФУНКЦИЯ

ЕРЕКТИЛНА ДИСФУНКЦИЯ Какво е еректилна дисфункция? Когато един мъж не може да получи достатъчно ерекция и не може да прави секс или не може да задържи достатъчно дълго ерекцията си, говорим за еректилна дисфункция или импотентност.

Подробно

ОТДЕЛ МАРКЕТИНГ ИЛАН

ОТДЕЛ МАРКЕТИНГ ИЛАН ДКЦ Св. Георги Победоносец - гр. Бургас Ехографията в ежедневната доболнична помощ Д-р Горица Жечева Специалист по образна диагностика Лаборатория за образна диагностика ЕХОГРАФИЯТА В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА

Подробно

Защита за вас и за вашето бебе Кръвни тестове при първото ви пренатално посещение Bulgarian (Protecting you and your baby)

Защита за вас и за вашето бебе Кръвни тестове при първото ви пренатално посещение Bulgarian (Protecting you and your baby) Защита за вас и за вашето бебе Кръвни тестове при първото ви пренатално посещение Bulgarian (Protecting you and your baby) В тази брошура се дава информация за кръвните тестове, които обикновено се предлагат

Подробно

3-ДНЕВНО ИЗЧИСТВАНЕ ОТ СТРАХОВЕ Станете безстрашни и имплементирайте навика занимавайки се с ТЕС само за 3 дена

3-ДНЕВНО ИЗЧИСТВАНЕ ОТ СТРАХОВЕ Станете безстрашни и имплементирайте навика занимавайки се с ТЕС само за 3 дена 3-ДНЕВНО ИЗЧИСТВАНЕ ОТ СТРАХОВЕ Станете безстрашни и имплементирайте навика занимавайки се с ТЕС само за 3 дена Дайте да помислим Когато вие действате на автомат ходите на работа, занимавате с рутинните

Подробно

European foundation for Osteoporosis

European foundation for Osteoporosis International Osteoporosis Foundation QUALITY OF LIFE QUESTIONNAIRE Qualeffo-41 (10 December 1997) International Osteoporosis Foundation Copies of this questionnaire and authorized translations can be

Подробно

15 февруари – ПРЕВЕНЦИЯ НА ОСТРИ ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ

15 февруари – ПРЕВЕНЦИЯ НА ОСТРИ ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ 15 февруари ПРЕВЕНЦИЯ НА ОСТРИ ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ ГРИП ИЛИ НАСТИНКА Симптомите на грипа са причина да се обадите на лекар, защото това заболяване е опасно заради усложненията си. Настинките обикновено протичат

Подробно

New product information wording - Jan BG

New product information wording - Jan BG 25 January 2018 EMA/PRAC/35613/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Нов текст в продуктовата информация извадки от препоръките на PRAC относно сигнали Приети от PRAC на 8 11 януари 2018

Подробно

ESR Value-Based Radiology Patient Survey Европейската Асоциация по Образна диагностика (ЕSR) провежда проучване

ESR Value-Based Radiology Patient Survey   Европейската Асоциация по Образна диагностика (ЕSR) провежда проучване ESR Value-Based Radiology Patient Survey https://www.surveymonkey.com/r/ffzhs8n Европейската Асоциация по Образна диагностика (ЕSR) провежда проучване, което има за цел запознаване на пациентите с т.нар.

Подробно

КРАТКА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПРОДУКТА

КРАТКА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПРОДУКТА Листовка: информация за потребителя ФЕНИСТИЛ 0,1% Гел Диметинденов малеат FENISTIL 0.1% Gel Dimethindene maleate Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да използвате това лекарство, тъй

Подробно

Microsoft Word - Clean_Kamiren_BDA_Bg.doc

Microsoft Word - Clean_Kamiren_BDA_Bg.doc ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ Камирен 1 mg таблетки Камирен 2 mg таблетки Камирен 4 mg таблетки Доксазосин Kamiren 1 mg tablets Kamiren 2 mg tablets Kamiren 4 mg tablets Doxazosin Прочетете внимателно

Подробно

Russian for Tourism РЪКОВОДСТВО ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ИНДИВИДУАЛНОТО ПРОСТРАНСТВО НА ПРОЕКТА RETOUR По-долу ще намерите някои технически указания, които ще

Russian for Tourism РЪКОВОДСТВО ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ИНДИВИДУАЛНОТО ПРОСТРАНСТВО НА ПРОЕКТА RETOUR По-долу ще намерите някои технически указания, които ще РЪКОВОДСТВО ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ИНДИВИДУАЛНОТО ПРОСТРАНСТВО НА ПРОЕКТА RETOUR По-долу ще намерите някои технически указания, които ще ви помогнат да изпитате удовлетворение от възможностите на Индивидуалното

Подробно

Възраст Вид на прегледа Z00.0 Общ медицински преглед Периодичност на прегледите Медикодиагностични изследвания (МДИ) Периодичност на МДИ Консултативни

Възраст Вид на прегледа Z00.0 Общ медицински преглед Периодичност на прегледите Медикодиагностични изследвания (МДИ) Периодичност на МДИ Консултативни Възраст Вид на прегледа Z00.0 Общ медицински преглед Периодичност на прегледите Медикодиагностични изследвания (МДИ) Периодичност на МДИ Консултативни прегледи Периодичност на консултативните прегледи

Подробно

Tapentadol: CMDh scientific conclusions and grounds for the variation, amendments to the product information and timetable for the implementation - PS

Tapentadol: CMDh scientific conclusions and grounds for the variation, amendments to the product information and timetable for the implementation - PS Приложение I Научни заключения и основания за промяна на условията на разрешението(ята) за употреба 1 Научни заключения Предвид оценъчния доклад на PRAC относно ПАДБ за тапентадол, научните заключения

Подробно

Candle Версия на КАКВО Е CANDLE 1.1 Какво е това? Хронична атипична неутрофилна дерматоз

Candle Версия на КАКВО Е CANDLE 1.1 Какво е това? Хронична атипична неутрофилна дерматоз https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/bg/intro Candle Версия на 2016 1. КАКВО Е CANDLE 1.1 Какво е това? Хронична атипична неутрофилна дерматоза с липодистрофия и повишена температура (СANDLE) е

Подробно

Microsoft Word - H-1028-annexIII-bg

Microsoft Word - H-1028-annexIII-bg ПРИЛОЖЕНИЕ III ИЗМЕНЕНИЯ КЪМ КРАТКАТА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПРОДУКТА И ЛИСТОВКАТА ЗА ПАЦИЕНТА 1 ИЗМЕНЕНИЯ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЕ ВКЛЮЧАТ В СЪОТВЕТНИТЕ ТОЧКИ НА КРАТКИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПРОДУКТИТЕ НА МОКСИФЛОКСАЦИН-

Подробно

Цинк капки

Цинк капки Zn ПРОФИЛАКТИКА НА ЦИНКОВИЯ ДЕФИЦИТ Цинк Biominerali Цинкът (Zn) е незаменим Биоминерал за биохимичните функции на живите организми. Поддържа ензимната система, клетките и синтеза на белтъчините. Командва

Подробно

New product information wording - Dec BG

New product information wording - Dec BG 17 December 2015 EMA/PRAC/835769/2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Нов текст в продуктовата информация Извадки от препоръките на PRAC относно сигнали Приет от PRAC на 30 ноември 3

Подробно

Suliqua, INN-insulin glargine / lixisenatide

Suliqua, INN-insulin glargine / lixisenatide 19 януари 2017 г. EMA/747766/2016 Образователни материали за медицински специалисти и пациенти, използващи Мерки, предназначени за намаляване на риска от объркване на две писалки с различни концентрации

Подробно

МОЖЕ ЛИ СЪРБЕЖЪТ ДА БЪДЕ ОБЛЕКЧЕН ЗА 60 СЕКУНДИ? КОЖАТА ВДЪХНОВИ BIODERMA да открие начин да възстанови защитната И ` бариера. Дълготрайно.

МОЖЕ ЛИ СЪРБЕЖЪТ ДА БЪДЕ ОБЛЕКЧЕН ЗА 60 СЕКУНДИ? КОЖАТА ВДЪХНОВИ BIODERMA да открие начин да възстанови защитната И ` бариера. Дълготрайно. МОЖЕ ЛИ СЪРБЕЖЪТ ДА БЪДЕ ОБЛЕКЧЕН ЗА 60 СЕКУНДИ? КОЖАТА ВДЪХНОВИ BIODERMA да открие начин да възстанови защитната И ` бариера. Дълготрайно. ДЕРМАТОЛОГИЧНИ СЪСТОЯНИЯ Защо кожата ме сърби? Колкото повече

Подробно

Резюме на „Преглед на работата на ОС по проекта MenCare “

Резюме на „Преглед на работата на ОС по проекта MenCare “ Инициатива Училището кани бащата (част от национална кампания Да бъдеш Баща ) 1 Визиите на национална кампания Да бъдеш Баща (1) За истинския мъж любовта минава през корема не се страхува да си изцапа

Подробно

Склеродермия Версия на РАЗЛИЧНИТЕ ВИДОВЕ СКЛЕРОДЕРМИЯ 2.1 Локализирана склеродермия 2.1.

Склеродермия Версия на РАЗЛИЧНИТЕ ВИДОВЕ СКЛЕРОДЕРМИЯ 2.1 Локализирана склеродермия 2.1. https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/bg/intro Склеродермия Версия на 2016 2. РАЗЛИЧНИТЕ ВИДОВЕ СКЛЕРОДЕРМИЯ 2.1 Локализирана склеродермия 2.1.1 Как се диагностицира локализирана склеродермия? Появата

Подробно

Педиатрични медико-правни звена

Педиатрични медико-правни звена Педиатрични медико-правни звена Съдържание 1. Определение 2. Цели 3. Рамка 4. Протичане на приема в ПМПЗ 5. Заключение 1 Определение: Педиатрично медико-правно звено Звено, което се занимава с приема на

Подробно

Trulicity, INN-dulaglutide

Trulicity, INN-dulaglutide Листовка: информация за потребителя Trulicity 0,75 mg инжекционен разтвор в предварително напълнена писалка Trulicity 1,5 mg инжекционен разтвор в предварително напълнена писалка дулаглутид (dulaglutide)

Подробно

B.3. Междукултурни измерения на комуникацията в организацията Управление на времето в междукултурна среда Вид на инструмента Брейнсторминг/групова дей

B.3. Междукултурни измерения на комуникацията в организацията Управление на времето в междукултурна среда Вид на инструмента Брейнсторминг/групова дей B.3. Междукултурни измерения на комуникацията в организацията Управление на времето в междукултурна среда Вид на инструмента Брейнсторминг/групова дейност Предназначение на инструмента Сфера на развитие

Подробно

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ OLFREX 10 mg film-coated tablets ОЛФРЕКС 10 mg филмирани таблетки оланзапин (olanzapine) Прочетете внимателно цялата листовка преди да започнете да приемате това лекарство.

Подробно

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Подкрепата на Европейската комисия за представянето на тази публикация не представлява одобрение на съдържанието,което отразява само възгледите на авторите, и Комисията не носи отговорност за каквото и

Подробно

Факторът магнезий 1

Факторът магнезий 1 СЪДЪРЖАНИЕ МАГНЕЗИЙ - МИНЕРАЛЪТ, КОЙТО СЕ БОРИ СЪС СЪРДЕЧНИТЕ БОЛЕСТИ И ПАЗИ ЗДРАВИ КРЪВОНОСНИТЕ СЪДОВЕ... з Една типична история... 4 Сърдечното заболяване - епидемията на двадесети век 5 Храненето и

Подробно

Microsoft Word - Ropinirole_PIL.doc

Microsoft Word - Ropinirole_PIL.doc ЛИСТОВКА:ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ РОПИНИРОЛ-ЧАЙКАФАРМА 0,5 mg филмирани таблетки РОПИНИРОЛ-ЧАЙКАФАРМА 1 mg филмирани таблетки РОПИНИРОЛ-ЧАЙКАФАРМА 2 mg филмирани таблетки ROPINIROLE -TCHAIKAPHARMA 0,5

Подробно

СРЕЩА С ПРЕДПРИЕМАЧ Ръководство за доброволеца за посещение на ученици Допълнителна дейност към Това е моят бизнес 1

СРЕЩА С ПРЕДПРИЕМАЧ Ръководство за доброволеца за посещение на ученици Допълнителна дейност към Това е моят бизнес 1 СРЕЩА С ПРЕДПРИЕМАЧ Ръководство за доброволеца за посещение на ученици Допълнителна дейност към Това е моят бизнес 1 Джуниър Ачийвмънт България е партньор в тригодишен проект Това е моето бъдеще: изграждане

Подробно

Какво трябва да знаете, за да осигурите безопасна употреба на перилните и почистващи препарати вкъщи На етикетите на почистващите продукти за дома ско

Какво трябва да знаете, за да осигурите безопасна употреба на перилните и почистващи препарати вкъщи На етикетите на почистващите продукти за дома ско Какво трябва да знаете, за да осигурите безопасна употреба на перилните и почистващи препарати вкъщи На етикетите на почистващите продукти за дома скоро ще се появи нова предупредителна информация. Някои

Подробно

Microsoft Word - 12-Teacher_Getting Loopy BGG.docx

Microsoft Word - 12-Teacher_Getting Loopy BGG.docx СЪЗДАВАНЕ НА ЦИКЛИ Времетраене на урока: 30 минути. Основната продължителност на урока включва само дейностите. Въвеждащите и обобщаващи предложения могат да се използват за задълбочаване на знанията,

Подробно

Microsoft Word - D2-12.doc

Microsoft Word - D2-12.doc Педагогически указания D2 / 12 Основна цел Степен на трудност 2 D : Осъществяване на писмено съобщение Междинна цел 1: Съставяне на писмено съобщение Оперативна цел Предварителни умения Брой на предложените

Подробно