ПЛАН ЗА ВНЕДРЯВАНЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ ПО ПРОМОЦИЯ НА ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ И ПРОФИЛАКТИКА НА ПСИХИЧНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ Работна група от старши експерти при РИОКОЗ-Стара Загора и РИОКОЗ-Кърджали Във връзка с приетата политика за психично здраве на Република България 2004 2012 г. и проведения семинар 18.-19.04.2006 г. в гр. София, работна група с представители от Дирекция Опазване на общественото здраве на РИОКОЗ- Стара Загора, РИОКОЗ-Кърджали обсъди и предлага настоящия план. Един от основните изводи в доклада за здравето на нацията е, че за да се постигне по-добро здраве на цялото население, е необходима промоция на здравословния стил на живот и редуциране на рисковите за здравето фактори, възникващи поради екологични, икономически, социални и поведенчески причини. Основната задача е да се формира жизнеспособна здравна политика и благоприятна институционална вътрешна и външна среда на здравния сектор. Изследванията на общата популация, правени в други европейски страни, разкриват, че във всеки момент около 25% от населението има клинично значими психично-здравни проблеми. Едва 20-30% от тях се обръщат по този повод към лекар, като много често това става в рамките на мрежата за първична помощ. Проучванията в България показват, че лекарите от амбулаториите за първична медицинска помощ разпознават едва 1/3 от тези пациенти като случаи, нуждаещи се от психиатрични интервенции. Една от утвърдените и ефективно работещи програми с интегриран подход е програма CINDI. Нейният опит в интервенционната практика би могъл да бъде използван в разработката и реализацията на плана за внедряване дейностите по промоция на психичното здраве и профилактика на психичните заболявания. Статистическите данни за регион Стара Загора за периода 2000-2004 г. на 100 000 население, съпоставени с тези за страната, показват тенденция за плавно повишаване около 70 % от средните за страната (фиг. 1). Данните за 2005 г. сочат, че за регион Стара Загора общо регистрираните пациенти с психични и поведенчески разстройства са 15751, от тях новооткрити са 3733, до 17 г. общо регистрирани са 1053, от тях 344 са новооткрити; висок е делът на пациентите над 18-годишна възраст общо 14698, от тях новооткрити 3389.
за страната [%] 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Болни под наблюдение в Психиатричен диспансер, съпоставени с тези за страната (на 100 000 от населението) 2000 2001 2002 2003 2004 години Стара Загора Кърджали През първата половина на 2006 г. през кабинета за профилактика на зависимостите и борба със стреса при РИОКОЗ-Стара Загора са преминали общо 87 граждани, нуждаещи се от консултативна помощ. От тези посещения 38 са свързани с профилактика на стреса. Останалите случаи са с профилактика на зависимости тютюнопушене, алкохолна зависимост, пристрастяване към компютъра. :: 2 ::
Стратегическа цел Ограничаване негативните тенденции по отношение на заболяванията, свързани с разстройствата на психичното здраве. Административни предпоставки 1. Национално ниво - Експерт координатор; - представител на НЦООЗ; - психолози, клинични специалисти (психиатри); - социални работници; - трудотерапевти. 2. Локален (Регионален) комитет - членове: - областен представител; - общински представител; - РИОКОЗ; - РЦЗ; - Клинични специалисти (психодиспансер, болница); - Представител на православната църква; - НПО; - Социални грижи, Отдел за закрила на детето (ОЗД); - Юристи; - Пробационна служба (Проекти по пробация на лица, лишени от свобода). Стратегия 1. Популационна - използване опита на програма CINDI по профилактика и превенция (стресът като рисков фактор за развитие на социално значимите заболявания). 2. Рискова - използване опита от ефективно действащи вече проекти на НПО Адаптация 21, Алтернатива 55, Самаряни, Милосърдие (защитени жилища), дневни центрове на територията на психодиспансери и психоболници, регионални библиотеки, православната църква. :: 3 ::
Образование, обучение и обмяна на опит 1. Обмяна на международен и национален опит. 2. Регулярни супервизии и интервизии. 3. Обучение на медици в модулите за психично здраве, педагози и медицински специалисти в ясли, детски градини, училища и представители на НПО. 4. Работа с медии отразяване периодично работата на кабинетите, здравноинформационните центрове в РИОКОЗ и тематични дни, свързани с психичното здраве. 5. Издаване тематичен бюлетин. Теми и програми 1. Отпадане от училище и деца със сериозни проблеми при заучаването и справянето с условията в училище. актуални данни от РИО за броя на отпадналите ученици; съвместни работни срещи и дейности с: ДПС (детска педагогическа стая); Общинска комисия за борба с противообществени прояви на малолетни и непълнолетни; НПО (работещи по проекти, свързани с темата); търсене на алтернативни дейности: Младежки общински съвет; Детски парламент; спортни дружества; общински школи; Обединен детски комплекс; педагогически съветници; Български младежки червен кръст; училищни настоятелства; туристически клубове; училище за родители; клуб Младите хора здраве, секс, наркотици. :: 4 ::
2. Деца и подрастващи, живеещи във високоуязвими и травматизиращи условия: домове за деца, лишени от родителски грижи; работа с психодиспансер (стационар); отдел Закрила на детето ; център за обществена подкрепа (ЦОП) Самаряни социални работници и психолози; групи за взаимопомощ (анонимни алкохолици и зависими); психодиспансер и болница; информационен център РИОКОЗ-Стара Загора създаване регистър на: - психиатри, психолози; - НПО (проекти, свързани с психичното здраве). православна църква неделни училища и школи; регионални библиотеки срещи с автори и професионалисти, работещи по проблема. 3. Семействата и обкръжението на психиатрични пациенти: групи за взаимопомощ (семейства на пациенти с ментални проблеми). 4. Риск за извършване на самоубийства: обучение на медицински специалисти, студенти педагози и медици по проблема. 5. Модели за социална подкрепа и изграждане на мрежи: утвърждаване на изградените позитивни практики на популационно ниво съществуващи горещи телефони, правителствени и неправителствени организации утвърдени и успешни партньорства. 6. Борба срещу стигматизацията: широка обществена подкрепа медийни кампании Медийни кампании 10.Х. Ден на психичната помощ :: 5 ::