Издава ИНФОДЕНТ-БГ ООД

година XXI, брой 3(171) 2021, цена 18 лв. ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ АКЦЕНТИ ПРЕВЕНЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРАНО ИЗДАНИЕ ЗА ЛЕКАРИ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА Издава ИНФОДЕНТ-БГ ООД

Cytoplast PTFE Suture The soft monofilament suture Cytoplast PTFE конците комбинират най-добрите качества на монофиламента и плетения конец. Въпреки че е монофиламент (поради което не допуска проникване на бактерии в хирургичния участък), този конец е гъвкав и мек - качество обикновено асоциирано с плетените конци. В допълнение към тези си предимства, този продукт притежава и висока издържливост на опън и е лесно видим в устата на пациента. Cytoplast undyed 19 mm precision RC 2/0 USP Cytoplast undyed 16 mm precision RC 3/0 USP Cytoplast undyed 19 mm precision RC 3/0 USP CS0418 CS0518 CS051819 Cytoplast undyed 16 mm RC black needle 3/0 USP CS0518BK НОВ ПРОДУКТ Cytoplast undyed 19 mm RC black needle 3/0 USP CS051819BK НОВ ПРОДУКТ Cytoplast undyed 13 mm TP 4/0 USP CS0618PERIO Cytoplast undyed 13 mm precision RC 4/0 USP CS0618PREM Cytoplast undyed 16 mm precision RC 4/0 USP CS0618RC Cytoplast undyed 13 mm precision RC 5/0 USP CS071813 НОВ ПРОДУКТ Cytoplast undyed 16 mm precision RC 5/0 USP CS071816 НОВ ПРОДУКТ www.miplant.bg info@miplant.bg нац. тел. 070015544

година XXI, брой 2(170) 2021, цена 18 лв. АБОНАМЕНТ ЕНДОДОНТИЯ АКЦЕНТИ ОРТОДОНТИЯ СПЕЦИАЛИЗИРАНО ИЗДАНИЕ ЗА ЛЕКАРИ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА ЦЕНА 76 ЛВ. сп.инфодент 4 КНИЖКИ В ГОДИНАТА ИЗДАНИЕ С 21-ГОДИШНА ИСТОРИЯ! Представя КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ и възможности за разрешаването им. BULGARIA 02/2021 BULGARIA 02/21 2021 10 ГОДИНИ В БЪЛГАРИЯ ЦЕНА 110 ЛВ. БОНУСИ САМО ЗА АБОНАТИ: ПРОМОЦИИ НА КНИГИ, обявени от нашите партньори ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА сп. QUINTESSENCE BULGARIА на български език - онлайн + принт 4 КНИЖКИ В ГОДИНАТА ИЗБРАНИ СТАТИИ от най-добрите световни автори. ПРОТОКОЛИ, представени стъпка по стъпка. ТЕХНИКИ, обосновани на най-съвременни тенденции. сп. QUINTESSENCE BULGARIА сп.инфодент KOMБИНИРАН АБОНАМЕНТ ПРЕФЕРЕНЦИАЛНИ ЦЕНИ ЗА КНИГИТЕ, ИЗДАВАНИ НА БЪЛГАРСКИ ЕЗИК ПРЕФЕРЕНЦИАЛНИ ЦЕНИ ЗА УЧАСТИЕ В СЪБИТИЯ И КУРСОВЕ, организирани от Quintessence. Абонатите за 2022 г. за сп. Quintessence могат да четат онлайн всички статии на български език, публикувани в списанието от 2012 г. досега. НАЧИНИ НА ПЛАЩАНЕ: Банков превод: ДСК; IBAN: BG06STSA93000021731862 BIC: STSABGSF за ИНФОДЕНТ-БГ ООД В офиса на фирма Инфодент София, бул. Пейо Яворов 50, вх. А, офис 4 e-mail: infodent@infodent.bg ЧЕТЕТЕ НАЙ-ДОБРОТО ОТ НАЙ-ДОБРИТЕ И ИЗПОЛЗВАЙТЕ СВОИТЕ БОНУСИ! АБОНАМЕНТ може да направите онлайн на: www.infodent.bg или само с едно позвъяване на GSM: 0899103913 ЦЕНА 170 ЛВ.

ISSN-1311-9842 2021, брой 3 (171) Година XXI, Издател: ИНФОДЕНТ-БГ ООД 2021, Number 3 (171) Year XXI, Publisher: INFODENT- BG Ltd Гл. редактор: проф. Божидар Йорданов, доктор Научен редактор: Проф. Димитър Масларов дмн Отговорен редактор: Галя Начева Редакционна колегия: д-р Адриана Йовчева д-р Георги Цалов д-р Любомир Донев д-р Светослав Величков д-р Яна Трифонова Предпечат: Цеца Еничерова Превод: д-р Ани Костова д-р Славена Славчева, доктор Адрес на редакцията: София 1164 бул. Пейо Яворов 50, вх. А, офис 4 тел./факс: 02 9634543, 0898452685 E-mail: infodent@infodent.bg Editor-in Chief: Prof. Dr. Bozhidar Yordanov Scientific editor: Prof. DimitarMaslarov MD, PhD, DSc Managing editor: Galya Nacheva Editorial Board: Dr. Adriana Yovcheva Dr. George Tcalov Dr. Lubomir Donev Dr. Svetoslav Velichkov Dr. Yana Trifonova Prepress: Tsetsa Enicherova Translation: Dr. Ani Kostova Dr. Slavena Slavcheva PhD Address: Bulgaria, Sofia 1164 50-56 Peyo Yavorov Entr. A, office 4 GSM: +359 898452685 E-mail: infodent@infodent.bg Всички права са запазени. Отпечатването на статии или части от тях може да се извършва само със съгласието на фирмата. Редакцията на списанието не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами и обяви!

Съдържание възстановявания Композити за обемно запълване и универсални композити 7 клинична класификация на базата на гамата на Tetric Dr Markus Lenhard протетика Мостова конструкция тип цяла зъбна дъга, изработена от полихроматичен Prettau 2 Dispersive цирконий върху титаниева траверса с външен стоп 18 100% монолитен дизайн, фасетиран само в гингивалната зона зъботехник Sergio Polisi протетика Изкуството за моделиране на зъби 28 Общи закономерности в строежа на кучешкия зъб и ръката на човека проф. Л. М. Ломиашвили, Д. В. Погадаев, С. Г. Михайловский, Л. Г. Аюпова превенция Контролирана биофилм терапия (GBT) 36 Систематични решения за управление на биофилма - въпроси и отговори Dr. Klaus-Dieter Bastendorf, Prof. Dr. Adrian Lussi 4 3/2021

TORNADO X 6 основни характеристики на турбина TORNADO X Accu-Chuck PreciPlus задвижващ механизъм за залавяне и въртене Тази революционна технология осигурява стабилно залавяне на борера, елиминирайки всички вибрации и предоставяйки неповторима стабилност и комфорт на TORNADO X за най-прецизната работа. Sealed Head contamination control В комбинация с клапан, устойчив на износване, се предотвратява проникването на слюнка и други микроорганизми в главата на инструмента и спрея, което премахва риска от контаминация и заразяване на пациента и значително удължава живота на лагерите. Спрей с LED светлина Ултра-прецизна система за охлаждане, състояща се от три отделни спрейове за въздух и вода, осигуряващи гарантираното охлаждане при работа. В комбинация с LED светлина, Ви гарантираме отлична видимост. Custom-designed ceramic ball bearings Устойчивите на износване керамични лагери Bien-Air осигуряват удължен експлоатационен живот и гарантират по-малко шум. Free move Свободно движение за оптимален комфорт. Благодарение на куплирането Unifix, Bien-Air ще превърне работния Ви ден в специален. Cool Touch safety Удобно интегрирана в бутона на главата, патентованата технология против нагряване е предназначена да поддържа главата на инструмента при безопасна температура, като по този начин значително намалява риска от изгаряния на пациента. ДОВЕРИЕ, УСЪВЪРШЕНСТВАНЕ! СПЕЦИАЛНИ ПРОМОЦИОНАЛНИ ЦЕНИ И ПОДАРЪЦИ при закупуване на пакет инструменти от периферията на Bien Air ПЕРИОД НА ПРОМОЦИЯТА 15.09.2021 15.12.2021 г. София, ул. Прелом 8; тел.: 02 971 54 40; 02 971 54 41 www.romy-dent.com; e-mail: office@romy-dent.com

възстановявания Композити за обемно запълване и универсални композити Клинична класификация на базата на гамата на Tetric Dr Markus Lenhard Неотдавна семейството на Tetric претърпя пълна промяна. Доказалите се вече материали за обемно запълване (бълкфил-материали) Tetric EvoCeram BulkFill и Tetric EvoFlow BulkFill бяха подменени. В допълнение процесът на фотополимеризация е оптимизиран и предлага протоколи, които се явяват уникални на пазара. С появата на Tetric Prime на пазара се яви един нов универсален композит за възстановявания във фронта и дисталните участъци. Този материал се отличава със свои те характеристики по отношение на оптимизираната и лесна работа с него. Тази статия разкрива потенциала на най-новата гама на Tetric с помощта на клинични случаи. Универсалните композитни материали са подходящи за най-обширния диапазон от показания във възстановителната дентална медицина. Те могат да се използват без ограничения в дисталната зона и също така успешно да се прилагат във фронта. Употребата на композит, разработен за приложение във фронта, е необходима само в ограничен брой случаи, и изисква голям опит и умения (а също и късмет, ако трябва да сме честни) за постигане на клинично съотносимо превъзходство пред един универсален композит. Следователно, абсолютно реалистично е да се очаква, че е възможно да се справите с ежедневната си работа като използвате само една универсална композитна маса. Вярно е, че универсалните композити обхващат най-обширния диапазон от показания, но все пак е желателно, ако може техниката за послойно изграждане в дисталната зона да се опрости. Универсалните композитни маси съответстват по цвят на естествените зъби по отношение на транслуцентността (полупрозрачността), и се предлагат в различни цветове, включително и тъмни нюанси. При тези характеристики, те са ограничени до дебелина на слоя от 2 mm. За разлика от тях композитите за обемно запълване (бълкфил-материали) могат да бъдат полимеризирани в слоеве от 4 mm. Те обаче се предлагат в по-малко на брой цветове и НОВО Tetric Prime Универсален композит за моделиране *Tetric Prime предлага отлични характеристики за работа с него Tetric Power Fill Композит за моделиране в слоеве от 4 mm за дисталната зона Tetric EvoFlow Универсален течен композит Tetric PowerFlow Течен композит в слоеве от 4 mm за дисталната зона Таблица 1 Актуалната гама на Tetric. 3/2021 7

ЦИРКОНИЙ ОТ ДОЛОМИТИТЕ PRETTAU ЦИРКОНИЙ ЗА ВАШИТЕ ПАЦИЕНТИ PRETTAU Транслуцентност Якост на огъване за мостове тип подкова Oцветяване с Colour Liquid PRETTAU 2 Транслуцентност Якост на огъване за мостове тип подкова Oцветяване с Colour Liquid PRETTAU 2 DISPERSIVE Транслуцентност Якост на огъване за мостове тип подкова Естествен цвят. Индивидуализиране на цвета с Colour Liquid Intensiv PRETTAU 4 ANTERIOR Транслуцентност Якост на огъване за до 3-членни мостове Oцветяване с Colour Liquid PRETTAU 4 ANTERIOR DISPERSIVE Транслуцентност Якост на огъване за до 3-членни мостове Естествен цвят. Индивидуализиране на цвета с Colour Liquid Intensiv Температура на синтероване 1600 C Възможен монолитен дизайн в задната област Температура на синтероване 1600 C Възможност за монолитен дизайн в антериорната и постериорната области Температура на синтероване 1600 C Възможност за монолитен дизайн в антериорната и постериорната области Температура на синтероване 1500 C Възможност за монолитен дизайн в антериорната и постериорната области Температура на синтероване 1500 C Възможност за монолитен дизайн в антериорната и постериорната области Prettau 3 Dispersive цирконий с градуална триплекс технология и анодизирана титаниева траверса. Градуална триплекс технология - цветът, транслуцентността и якостта на огъване вече са осигурени в циркония още по време на производствения процес. Това гарантира естествен цвят, висока транслуцентност в режещия ръб и висока якост на огъване в цервикалната зона. Zirkonzahn Shade Guide Line Монолитните разцветки Prettau Zirconia са идентични със завършените възстановявания - във формата на премолар, както и на горни и долни резци (възможно е индивидуализиране на разцветката). ДЕНТА ЛИМАР ООД за повече информация GSM: 0878 697700 Маринова; е-mail: zx27@dir.bg; dentalimar@abv.bg

протетика Мостова конструкция тип цяла зъбна дъга, изработена от полихроматичен Prettau 2 Dispersive цирконий върху титаниева траверса с външен стоп 100% монолитен дизайн, фасетиран само в гингивалната зона Случай на зъботехник Sergio Polisi, образователен център на Zirkonzahn Брунико, Южен Тирол, Италия Случаят е на мъж с тотално обеззъбена горна челюст, поставени четири импланта и снемаема тотална протеза, минимално оклузално разстояние, дължащо се на предно позициониране на имплантите и загуба на вертикалната височина. Лечебният план предложен от клинико-лабораторния екип е изработването на полихроматична цяла зъбна дъга от цирконий Prettau 2 Dispersive, която ляга върху титаниева траверса с външен стоп с цел постигане на по-здрава структура в зоната на фронталните зъби. След трансфер на данните на пациента към виртуалния артикулатор, титаниевата траверса е моделирана със софтуера Zirkonzahn.Modellier, използвайки като база сканираните образи на тоталните протези. След това с помощта на функцията Free Form е направено индивидуализиране в областта на зъби 11, 21. Моделираната траверса се залага в новия софтуер Zirkonzahn.Modifier, където виртуалното подреждане на зъбите в горната челюст се базира на естествената анатомия на зъбите от библиотеките на Zirkonzahn Heroes Collection (колекцията Zirkonzahn Heroes включва 10 допълнителни библиотеки на зъби прецизно подбрани от хиляди модели). Работният процес продължава със софтуера Zirkonzahn. Modellier - модул Prettau Bridge и адаптиране към моделираната траверса. След проверка във вируталния артикулатор PS1, възстановяването се изработва в един етап, използвайки фрез-машина M2 Dual Wet Heavy Metal. Машината има две отделни камери за фрезоване, което позволява последователна изработка на титаниевата траверса и циркониевата конструкция без необходимост от почистване между тях. Преди синтероването е извършено минимално подчертаване на цвета с интензивни оцветяващи течности. Всъщност цирконият Prettau 2 Dispersive се произвежда с естествен цветови градиент, благодарение на специална техника, която разпределя 18 3/2021

превенция Контролирана биофилм терапия (GBT) Систематични решения за управление на биофилма - въпроси и отговори Dr. Klaus-Dieter Bastendorf, Prof. Dr. Adrian Lussi От средновековието до наши дни, зъбният камък се счита за основна причина за възникване на кариес, гингивит и пародонтит. По-късно той е определен като основна причина за пародонтита. Днес, Хипотезата - екологични плаки според Marsh е общо приета. 1 Това предполага, че дисбиозата на бактериите на биофилма и реакцията на собствената защитна система на организма определят развитието и хода на заболяванията, както на твърдите зъбни тъкани, така и на меките. Научно-техническият прогрес през последните десетилетия доведе до промяна на протоколите за запазване на твърдите и меките зъбни тъкани c нехирургична терапия при пародонтит и поддържащо лечение. Адекватната профилактика трябва да се основава на причините за заболяването. Следователно протоколите трябва да следват новите научни открития. В миналото основният фокус бе върху отстраняването на зъбния камък и плаката (биофилм) с ръчни инструменти. Това обаче води до ненужна загуба на зъбни структури и увреждане на меките тъкани. Днес, в допълнение към ефективното контролиране на биофилма, фокусът е върху запазването на тъканите и комфорта на пациента и на зъболекаря. Контролираната биофилм терапия GBT (EMS Nyon, Швейцария) дава възможност да се отговори на съвременните изисквания с ясно определена процедура и подходящи инструменти. Важно е да се следва тази системна процедура, тъй като тя улеснява провеждането на профилактиката. 2 Целта на тази статия е да отговори на често задавани въпроси и по този начин да даде възможност за ефективно провеждане на лечението, което е щадящо както към зъбите, така и към меките тъкани (фиг. 1). GBT стъпка 1: Оценка и контрол на инфекцията КОНТРОЛ НА ИНФЕКЦИЯТА ЗАЩО? Защита на зъболекаря, екипа и пациентите от риска от предаване на инфекции. На практика при всички дентални процедури се генерират аерозоли. Това важи и за съвременните апарати като PIEZON /PS и AIRFLOW /AIRFLOW PLUS прах. КАКВО? КАК? Изплакването с антимикробно средство преди лечението намалява броя на отделените от пациента микроорганизми под формата на аерозоли. Изплакването с вода с хлорхексидин за 60-секундни води до значително намаляване на бактериите. Последните, публикувани проучвания показват, че BacterX Pro също така до голяма степен елиминира SARS-CoV-2 ефективно 36 3/2021

ОФИЦИАЛНИ ДИСТРИБУТОРИ ЗА БЪЛГАРИЯ НА EСЕННА ПРОМОЦИЯ БЕЗПЛАТЕН тридневен тест драйв цена: 32 000 лв. 28 000 лв. цена: 38 000 лв. 35 000 лв. Цените са с ДДС. Промоцията важи до изчерпване на количествата. МОЛАРИС ДЕНТАЛ ДЕПО сертифициран представител за България София, бул. Сливница 141-143, партер тел: 0876 122 351 e-mail: molarisdental@abv.bg facebook: Dental Digital Solutions

Благодарение на брилянтната си оптика, медицинските дентални лупи EyeMag Smart на ZEISS предоставят прецизна картина с отлични цветови нюанси чак до периферията. Дълбочината на зрителното поле осигурява ясна визуализация на анатомичните структури. С увеличение от 2.5х, медицинските дентални лупи ZEISS EyeMag Smart осигуряват широко видимо поле, позволявайки винаги да имате поглед върху цялата ситуация. Можете да изберете от 5 различни конфигурации за работно разстояние, от 300 до 550 mm, в зависимост от Вашето лично предпочитание. Оторизиран дистрибутор на ZEISS тел.: 02 953 0330 service@evgenystefanov.com www.zeiss-dental.bg