ПРОЕКТ НА ПРАВИЛНИК ЗА ФИНАНСОВО ПОДПОМАГАНЕ НА СЕМЕЙСТВА С РЕПРОДУКТИВНИ ПРОБЛЕМИ,ЖИТЕЛИ НА ОБЩИНА ПЛОВДИВ Предложен от:пк по здравеопазване и социални дейности. Дата на публикуване 11.06.2012г. Съгласно чл.26,ал2 от ЗНА в законоустановения срок от 14 дни,община Пловдив чрез настоящето публикуване предоставя възможност на заинтересованите лица да направят своите предложения и становища по проекта на Правилника. МОТИВИ:Правно основание-чл.21,ал 1 т.1,ал24.т 2 от ЗМСМА,чл.30 ал.1 от Правилника за организация и дейността на Общинския съвет Пловдив взето с решение N66,взето с Протокол N3 от 16.02.2012г. Фактическо основание. С решение N66,взето с Протокол N3 от 16.02.2012г. на Общински съвет Пловдив бе приет бюджета на Община Пловдив за 2012г.В него са предвидени 10 000/десет хиляди лева/ за подпомагане на семейства с репродуктивни проблеми.за да заработи тази програма и се усвоят предвидените средства е необходимо да се изготви и приеме Правилник, в който точно и в детайли да са посочени критериите за кандидатстване на семействата с репродуктивни проблеми жители на Община Пловдив. ПРОЕКТ ЗА РЕШЕНИЕ: 1.Приема Правилник за финансово подпомагане на семейства с репродуктивни промени,жители на Община Пловдив. ПРОЕКТ ПРАВИЛНИК ЗА ФИНАНСОВО ПОДПОМАГАНЕ НА СЕМЕЙСТВА С РЕПРОДУКТИВНИ ПРОБЛЕМИ, ЖИТEЛИ НА ОБЩИНА ПЛОВДИВ ГЛАВА ПЪРВА ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ Чл. 1. С този правилник се определят реда, условията и процедурите на финансово подпомагане на семейства с
репродуктивни проблеми, жители на Община Пловдив, със средства предвидени в бюджета на Община Пловдив. Чл. 2. Средствата, предвидени за финансовото подпомагане на процедурите се гласуват всяка календарна година с Бюджета на Община Пловдив, по предложение на Комисията по този правилник. Чл. 3. (1) Със средства предвидени в Бюджета на Община Пловдив се финансират лица с безплодие, лечимо преди всичко с методите на АРТ и по конкретно чрез ин витро оплождане, при наличие на следните индикации: 1. Безплодие с неизяснена чрез конвенционалните диагностични методи етиология. 2. Ендометриоза засягаща анексите и свързана с безплодието. 3. Тубарен стерилитет при жената (МКБ Х : No 97.1), доказан лапароскопски: а) липса на маточни тръби двустранно (оперативно отстранени) б) едностранна липса с контралатерална непроходимост или стеноза в) двустранна непроходимост на маточните труби (вкл. след стерилизация) г) едностранна непроходимост с контралатерална стеноза д) двустранна интерстициална или истмична стеноза
е) състояние след пластика на маточните тръби, наймалко 12 месеца след пластика, при положение, че не е настъпвала вътрематочна бременност. 4. Стерилитет при жената, свързан с липсата на овулация поради LUFS. 5. Стерилитет свързан с мъжки фактор (МКБ Х : No 97.4) (2) Със средствата предвидени в Бюджета на Община Пловдив се финансират: 1. Контролирана овариална хиперстимулация (КОХС) с един или повече от един от следните лекарствени продукти (по групи): а) аналози на гонадолибералина (агонисти или антагонисти) б) гонадотропни хормони (уринарни или рекомбинантни) в) други (за лутеална поддръжака) стероиди и/или хорионгонадотропин 2. АРТ методи (ин витро методики): а) фоликулна пункция под ехографски контрол б) класическо ин витро оплождане в) оплождане чрез ICSI г) ембриотрансфер д) инсеминации от партньора или дарител е) ин витро матурация
MISA) ж) тестикуларна и/или епидидимална биопсия (TeSE, PISA, з) контрол на стимулационния процес чрез ехографски и хормонални изследвания. (3) Със средствата предвидени в Бюджета на Община Пловдив се финансират и следните изследвания: а) спермален анализ б) изследване за трансмисивни инфекции в) хормонални преди КОХС г) други специфични изследвания (генетични, имунологични и др.) д) ембриоредукция е) предимплантационна генетична диагностика или скрининг (PGD/PGS) ж) овоцитна донация з) ембриодонация и) GIFT, ZIFT и други подобни (4)Лекарствените продукти,финансирани със средства по този правилник следва да са включени в позитивния лекарствен списък и се осигуряват по реда на чл.207,ал 1,т.5 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. ГЛАВА ВТОРА
КРИТЕРИЙ ЗА ФИНАНСОВО ПОДПОМАГАНЕ НА НУЖДАЕЩИТЕ СЕ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ДЕЙНОСТИ ПО АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ ПРИ СЕМЕЙСТВА С БЕЗПЛОДИЕ, ЛЕЧИМО ПРЕДИ ВСИЧКО С МЕТОДИТЕ НА APT. ДОКУМЕНТИ ПОКАЗВАЩИ НЕОБХОДИМОСТ ОТ ЛЕЧЕНИЕ С APT ПРОЦЕДУРИ. Чл. 4. Кандидатите за финансово подпомагане на дейности по асистирана репродукция за лица с безплодие, лечимо преди всичко с методите на APTА, трябва да отговарят на следните критерии: 1.Да са български граждани, притежаващи адресна регистрация в Община Пловдив и жители на Община Пловдив през последните три години. За семействата на това условие следва да отговаря поне един от кандидатите. 2. Да нямат задължение към Община Пловдив и данъчни задължения към държавата. 3. Да са здравно осигурени. 4.Всеки от кандидатите да е завършил минимум средно образование. 5.Да няма поставени под запрещение или криминално проявени лица. 6.Да са семейни двойки 7. Да е налице доказан стерилитет (независимо с женски и/или с мъжки фактор), лечим единствено с методите APT и поконктерно IVF или ICSI. Удостоверяването се извършва с медицински документи: епикризи, етапни епикризи, медицински картони, стимулационни протоколи, удостоверения от клиники, с отразяване факта на лечението на пациентите при тях и
извършените манипулации. При нужда, комисията може да изиска и допълнителни удостоверения и данни от медицинските заведения, както и да извършва проверки и запитвания. 8.Възрастта на жените кандидатстващи за финансиране по програмата да съответства на Наредба N 28 на Министерството на Здравеопазването. Чл. 5. Кандидатсването за финансово подпомагане на ин-витро процедури на семейства с репродуктивни проблеми, живущи на територията на Община Пловдив, със средства предвидени в Бюджета на Общината, е за един опит в рамките на една година и не ограничава правото и възможността за кандидатстване за финансово подпомагане от Център Фонд за асистирана репродукция. Чл. 6. Средствата отпуснати на семействата подпомагане са в размер до 1000 лв. на заявител. за финансово ГЛАВА ТРЕТА ПРОЦЕДУРА ЗА ФИНАНСОВО ПОДПОМАГАНЕ Чл. 7. Входираните искания за финансовото подпомагане на процедурите по този правилник се разглеждат от Комисия в състав от 7 души Общински съветници, членове на постоянната комисия по здравеопазване и социални дейности към Общински съвет Пловдив. Председател на комисията по право е председателят на постоянната комисия по здравеопазване и социални дейности към Общински съвет Пловдив.
Чл. 8. Комисията по този правилник има следните функции в изпълнение на правомощията си: 1. Разглежда, одобрява искания и изготвя предложения до Общински съвет Пловдив за финансово подпомагане на български граждани ( семейства), живущи на територията на Община Пловдив, за извършване на дейности по асистирана репродукция или безплодие, лечимо преди всички с методите на APT и по-конкретно чрез ин-витро оплождане; 2. Дава методически указания относно процедурите по отпускане и разходване на финансовите средства за асистирана репродукция, представени в Бюджет на Община Пловдив по предложение на комисията към Общински съвет Пловдив; 3. Осъществява контрол за спазване на критериите и условията за придобиване на права за ползване на средствата за извършване на дейности по асистирана репродукция. Чл. 9. Комисията обявява решението на Общински съвет Пловдив за финансово подпомагане на процедури ин-витро на семейства с репродуктивни проблеми, живущи на територията на Община Пловдив, критериите, вида, срока и мястото за прием на документи на сайта на Общински съвет Пловдив.(не само в сайта-об.съвет,дирекция?) Чл. 10. Председателят на комисията, обявява в сайта на Общински съвет Пловдив(и не само в сайта) часа, мястото и графика на заседанията на комисията. Срокът за обявяване на първото заседание не следва да бъде по-голям от 1 месец от изтичане на срока за прием на документи.
Чл. 11. (1) заседанията на комисията са редовни при пресъствие на повече от половината от нейните членове. (1) Заседанията на комисията са закрити. (2) Решенията да одобряване на кандидатите за финансово подпомагане се взимат с мнозинство от присъстващите, при явно гласуване. Чл. 12. (1) С цел подпомагане на дейността на комисията, с право на съвещателен глас могат да участват и се допускат представители на юридически лица с нестопанска цел, защитаващи правата на пациентите в областта на асистираната репродукция. (2) При преценка и при необходимост в работата на комисията могат да участват и вещи лица медицински специалисти, с призната специалност Акушерство и гинекология и повъзможност с допълнителна квалификция или опит в областта на асистираната репродукция или стерилитета. При необходимост могат да участват и се допускат и други специалисти по конкретни случаи. Чл. 13. (1) За всеки от кандидатите се изготвя преписка по заявленията, включени в дневния ред на заседанието. (2) Преписката се изготвя и представя на комисията от нейн член, определен от Председателя на комисията. (3) Заявлението по ал. 1 се изготвя по образец(приложение 1)и се придружава от: 1. Копие от личната карта, заверено от заявителя с гриф Вярно с оригинала
2. Копие от удостоверение за сключен граждански брак, заверено от заявителя с гриф Вярно с оригинала, 3. Копие от документ за завършено образование, заверено от заявителя с гриф Вярно с оригинала 4. Декларация, удостоверяваща липсата на кръвно родство по права линия и по съребрена линия до четвърта степен между заявителката и нейния партньор по образец. 5. Декларация от съпруга (партньора) на заявителката, че не е поставен под заприщение; 6. Документи издадени от съответния орган, че няма задължения към Община Пловдив и данъчни задължения към Държавата; 7. Медицинска документация, удостоверяваща наличие на индикация: а) епиктизи и/или етапни епикризи; б) документи за извършване на един или повече от следните методи: ХСГ и/или лапароскопия, и/или лапаротомия, като ехографското изследване не е доказателствен метод; в) документи за извършване на 2 или повече спермални анализа, последния, от които е извършен не повече от 6 месеца преди подаване на заявлението. Ползват се критериите на Световната здравна органзация (СЗО) за нормоспермия, като е желателно поне едно от изследванията да е със спермолоогия оценена по критериите на Крюгер; г) при липса на овулация поради LUFS, докуманти относно поне 2 цикала с ехографски разчитания и снимки.
д) при неизяснен стерилитет, документи, доказващи данни за безплодие в период от поне 2 години, лекувано чрез конвенционални методи, включително с реализирани поне 2 цикала с вътрематочни инсеминации. Чл. 14. При непълноти или неясноти в подадените документи, комисията уведомява кандидатите в 3 дневен срок от заседанията си, като им дава конкретен разумен срок, не поголям от месец за попълване на празнотите или корекции. Чл. 15. Комисията взема решение по всяка преписка, която съдърща предложение за одобряване или неодобряване на заявителя/заявителите за отпускане на средства за извършване на асистирана репродукция. Чл. 16. (1) За всяко заседание се изготвя протокол, който съдържа разгледаните заявления, решението по чл. 11 и резултатите от гласуването. Протокола се подписва от присъстващите членове на комисията. (2) Протокола отразява персоналното решение, касаещо лицето, посоточнния адрес и размера на отпуснатата сума. Чл. 17. Всеки заявител можа да получи достъп до протоколите на комисията и взетите решения. Чл. 18. В тридневен срок, след разглеждане на всички заявления и приключване на заседанията, комисията изготвя окончателен списък на одобрените кандидати, който се обявява на сайта на Общински съвет Пловдив.(и на друго място)
Чл. 19. Списъкът с одобрените кандидати, както и размера на отпуснатата сума се гласува от Общински съвет - Пловдив, с докладна записка изготвена от Председателя на комисията. Чл. 20. При настъпване на бременност, подпомогнатите лица са длъжни да предоставят информация на комисията като поставяне на основа за стратегическо проучване и данни. Чл.21. (1)Одобрената парична сума се отпуска в рамките на съответната бюджетна година,след представяне на първичен счетоводен документ и медицински документ за издадено разрешение за извършване на медицински дейности свързани с репродуктивното здраве. (2)Заявителят представя заверено от него копие на фактуратае, съдържащи описание и стойност на извършените дейности, медицинските изследвания, лекарствените продукти, придружена от съответната медицинска документация в община Пловдив, Дирекция.. Отдел.. ГЛАВА ЧЕТВЪРТА КОНФИДЕНЦИАЛНОСТ НА ДАННИ И ИНФОРМАЦИЯ Чл. 21. Членовете на комисията, лицата по чл.12 от настоящия правилник, както и служителите на Общинската администрация нямат право да разгласяват факти и обстоятелства, които са им станали известни в хода на тяхната дейност. ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ 1. Настоящия правилник е приет на заседание на Общински съвет-пловдив по т. от Протокол No
2. Правилникът влиза в сила от датата на приемането му от Общински съвет Пловдив.. 3. Измененията и допълненията на правилника се приемат от Общински съвет Пловдив. 4. Изпълнението на Правилника се възлага на председателя на комисията по чл.7 от този правилник. 5.Срокът за първото подаване на заявление за разглеждане на финансово подпомагане за извършване на процедури и дейности по асистирана репродукция при семейства с репродуктивни проблеми, лечимо преди всичко с методите на APT за 2012 год. е до...2012 год. Община Пловдив Постоянна комисия по Здравеопазване и социални дейности Председател :доц.п.недев Текстът е приет на 19.04.2012г.