Проект CB "Развитие на диагностични центрове за ортостатична и опорно-двигателни смущения при ученици в Сърбия и България" СПОРТЕН СЪВЕТ Н

Препис

1 Проект CB "Развитие на диагностични центрове за ортостатична и опорно-двигателни смущения при ученици в Сърбия и България" СПОРТЕН СЪВЕТ НА КНЯЖЕВАЦ ЗАКЛЮЧИТЕЛЕН АНАЛИТИЧЕН ДОКЛАД Ноември 2018 г.

2

3 СЪДЪРЖАНИЕ 1. ВЪВЕДЕНИЕ... Error! Bookmark not defined. 2. ПОСТУРАЛНИ ДЕФОРМАЦИИ Кифоза Степени на деформация при кифозата Лордоза Степени на деформация при лордозата Плоския гръб Сколиоза Степени на деформация при плоско стъпало ПРЕДМЕТ И ПРОБЛЕМ НА ИЗМЕРВАНЕТО Предмет на проекта Проблемът на проекта ЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ИЗМЕРВАНЕТО Цел на измерването Задачи на измерването ИЗВАДКИ НА УЧАСТНИЦИТЕ В АНКЕТАТА ИЗВАДКА НА ПРОМЕНЛИВИТЕ Променливи проби за оценка на постуралния статус на гръбначния стълб на сагитално ниво Променливи проби за оценка на постуралния статус на гръбначния стълб в челната равнина ОПИС ИНСТРУМЕНТА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ИЗМЕРВАНИЯТА РЕЗУЛТАТИ И ДИСКУСИЯ В КНЯЖЕВАЦ И ВИДИН Резултати за постуралния статуса на децата в Княжевац Резултати за постуралния статус на децата във Видин... 53

4 9.3. Сравнение на резултатите за постуралния статус на децата от Княжевац и Видин Дискусия за получените резултати МЕТОДИКА НА КОРИГИРАЩОТО УПРАЖНЕНИЕ РАБОТНИЦИ И НАУЧЕН ЕКИП... Error! Bookmark not defined Действащи упражнения... Error! Bookmark not defined Научен екип Инструктори лечебна физкултура... Error! Bookmark not defined. 12. ВЛИЯНИЕТО НА СПОРТНИТЕ ДЕЙНОСТИ НА ПОСТУРАЛНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЛИТЕРАТУРА

5 1. ВЪВЕДЕНИЕ Идеята за мониторинг на постуралния статус на децата се дължи на постоянния, напоследък все по-голям съществуващ феномен на хипокинезията, появяващ се в съвременно общество. Според доклада на Световната здравна организация недостатъчната физическа активност е обявена за рисков фактор. Преди това такова състояние имаше хипертония и затлъстяване. Намаленото движение ограничава функциите на организма, което води до по-слабо физическо развитие. Едно време, не толкова отдавна можехте да видите голям брой деца, които играят на детската площадка, днес това е рядкост. Достатъчно е да влезете в един от местните интернет клубове и ще имате нещо да видите. Поради тези причини спортната асоциация на Княжевац е провела редица изследвания през последните години, за да документира този феномен на физическо бездействие на децата в своята община и да я определи количествено. Проведено е проучване в рамките на проект с местна характеристика "Спорт в здравната служба", при който през тригодишно надзорно проучване се извърши скрининг на постурален и мускулен статус на деца на проба от 600 до 800 деца на година. За тази цел във всяко начално училище деца от по-малките класове се изследват от "спинална машка", където се установява наличието или отсъствието на деформация на гръбначния стълб, а след това деформацията на стъпалото и динамометъра се определя от подоската и се прави ръчно мускулно изпитване при статични и динамични условия. Резултатите показаха, че в община Княжевац положението на положението на децата от по-младата училищна възраст е тревожно, както в други части на страната и в света. След толкова обширни и научно проведени разследвания лидерите на КЗК започнаха да провеждат един сериозен проект със съседната община Видин от България. Това беше проект чрез гранично сътрудничество. Програмите за трансгранично сътрудничество са инструмент на Европейския съюз за подкрепа на сътрудничеството между институциите в граничните региони на съседните страни. Програмите представляват финансова подкрепа

6 за сътрудничеството на граничните територии на съседни държави или за сътрудничество между части или цели държави с цел подобряване на социално-икономическия, културно-историческия потенциал на тези райони. Програмата Interreg-IPA CBC България-Сърбия призна важността на проекта "Развитие на диагностични центрове за постурални и мускулни скелетни деформации в ученици в Сърбия и България" е на обща стойност ,61 евро. 2. ПОСТУРАЛНИ ДЕФОРМАЦИИ Отклонението от правилното задържане на тялото може да бъде регистрирано в гръбначния стълб и краката и донякъде рядък случай с областта на гръдния кош или долните крайници. Основната характеристика на опорно-двигателния апарат на човека е принципът на симетрия и равновесието(баланса). Симетрията се отразява в съотношението на мускулите и костите от едната страна на тялото спрямо другата страна на тялото. Ако анализираме костната структура на човек (скелет), се забелязват редица симетрични точки и нива. Колоната на гръбнака се простира по средата на скелета и представлява границата между лявата и дясната скелетна област. В същото време, анализирайки симетрията на скелета, трябва да се вземе предвид баланса не само на целия скелет, но и баланса на всички сегменти на двигателния апарат. Балансът, като една от основните характеристики на двигателната система, е изключително важен фактор, с помощта на който се поддържа хармонията на тялото. Равновесието на опорно-двигателния апарат е сложен механизъм и феномен. Балансът може да бъде анализиран като отделни механизми, баланса на костната система, равновесието на апарата мускул-връзки и баланса на цялата опорнодвигателна система. С изключение на костите на черепа, гръдната кост и гръбначния стълб с таза, всички останали кости в скелетната система на човека са стабилни, т.е. от лявата и дясната страна на скелета, по отношение на гръбначния стълб.

7 Основната характеристика на позицията на парите на скелета е тяхната симетрия. Костите на раменния пояс (ключицата, лопатките) трябва да бъде в хоризонтално положение, на еднакво разстояние от гръбначния стълб, или костта на гърдата (гръдната кост), и да бъдат на същото ниво. Костите на горната част на ръката, предмишниците и китките трябва да имат симетрично разположение по отношение на гръбначния стълб. Кръстцовата кост трябва да бъде в хоризонтално положение, докато костите на долните крайници се спускат успоредно надолу. При наблюдаването на мускулно-лигаментния апарат се наблюдава по-сложен механизъм за поддържане на симетрия и равновесие. Започвайки от мускулните тъкани върху костите на главата, се наблюдава симетрията на лицето и черепа и по този начин външният вид на лицето има симетрична, естествена и красива форма. Такава връзка на мускулните тъкани от лявата и дясната страна на човешкото тяло се простират от най-високата точка на скелетната система до най-ниската точка до краката. Симетрията на тези мускулни групи се отразява в системата на удължаване, тонус, еластичност, обем и други. Ако една група мускули излезе извън тази рамка в този случай симетрията на двигателния апарат ще бъде сериозно нарушена, което би довело до нарушаване на координацията и появата на постурални нарушения. Обаче самата симетрия и равновесие на мускулните влакна не е свързана изключително с лявата и дясната област на двигателния апарат. Още по-важно съотношение на балансиране се отразява в съотношението на агонистичните мускули и антагонисти от същата страна на двигателния апарат. В този случай се появява сложността на връзката (симетрия, равновесие) на мускулите от същата страна и мускулите на противоположните страни на двигателния апарат. В зависимост от това коя промяна в съотношението между симетрията и баланса на мускулните групи е настъпила или дали балансът на агонистите и антагонистите от едната страна на двигателния апарат или мускулните групи от противоположните страни на двигателния апарат (лявата и дясната част на гръбначния стълб), очакваме различни форми на постурални разстройства. Най-често срещаните форми на постурални разстройства се отразяват в разстройството на статиката и динамиката на гръбначния стълб и краката. Нарушения на симетрията и баланса на мускулните групи на корпуса разположени от лявата и дясната страна на гръбначния стълб, допринасят за

8 възникването и развитието на посторни смущения и телесни деформации, които се наричат "сколиотична стойка " или "сколиоза". Разстройството на симетрията и равновесието на мускулните групи на агонистичните и антагонистичните корпуси, разположени в корпуса, допринася за възникването и развитието на постурални разстройства и телесни деформации, които се наричат "ципотонична стойка ", "хипер хипохизоофоза" и "лордотична стойка ", т.е." хипер и хиполордоза ". Сколиозата, кифозата и лордозата са най-честите постурални разстройства и физически деформации на децата в училищна възраст. В допълнение, има няколко посторни смущения, които са разположени топографски върху корпуса. Те включват плоски и кръгли гръбчета, плоски, изпъкнали и гръбначни гърди. Разстройството на симетрията и равновесието на мускулните групи на краката на агонистите и антагонистите в областта на краката допринася за развитието на посторно разстройство и деформация на тялото, което се нарича "плоско стъпало" Кифоза Кифоза е постурално разстройство или деформация на тялото, разположени върху активните и пасивните елементи на гръбначния стълб, изразени в сагитално ниво. Основната характеристика на кифозата се отразява в посочената крива, която е най-често частичен (локален) тип и се намира в гръдната (торакалната) част. Изпъкналата част на тази крива се обръща назад, така че в случай на изразени и тежки форми на кифоза, формата на гръбначния стълб, заедно с активните сили дава картина, подобна на гърбица, така че тялото се деформира, при хората това най-често нарича прегърбване. (Миленкович 2007) Клинична картина на кифозата: - позицията на главата е леко преместена напред, така че центърът на тежестта е пред вертикалата на тялото - раменния пояс се измества напред, ето защо мускулите на гръдния кош са леко съкратени, заедно с делтоидните мускули отпред

9 - изпъкналостта на гръбначния стълб към гръдната част само подчертава прегърбеността и много често разстоянието и разделянето на лопатките от гръдния кош - гръдния кош е леко изпъкнал или плосък с тенденцията за леко съкращаване на мускулите - коремът е изпъкнал - поради нарушения баланс на цялото тяло, при деца с кифоза има компенсаторно движение в колянната става, така че има лека флексия в колянните стави, което само по себе си показва съкращаването на тазобедрената става. много често се усеща слабост в краката Степени на деформация при кифозата Кифозата по произход може да бъде вродена и придобита. За изследване на постуралните нарушения на придобитата кифоза от значение е коригиращата гимнастика. Най-честата причина за кифозата е рахитът, а след това лошите навици за поддържане на тялото. В допълнение, най-честата причина за кифозата са някои възпалителни в гръдния кош и гръбначния стълб (туберкулозни, ревматични процеси). Някои от възможните причини на придобитата кифоза включват възможни механични наранявания в областта на гърдите. Придобитата кифоза както и придобитата сколиоза в юношеска възраст са най-често забелязани при учениците от специалните професионални училища с практическо обучение, в които конкретното физическо ангажиране на учениците може да се счита за индикация за появата на някои постурални разстройства и физически деформации (Миленкович, 2007). Въз основа на степента на увреждане на костната структура и мускулния апарат и връзки, кифозата може да бъде разделена на две основни групи: Структура кифоза - с промени в костите Фукционална кифоза - при които са настъпили промени с мускулния апарат, или в допълнение към мускулната система, мускулен синтез. В зависимост от това дали е повлияна системата на активните сили (мускулите) или че е засегната и пасивната система (лигаментите), тя може да бъде различна: Лека кифоза (I степен) Тежка кифоза (II степен) (Миленкович, 2007).

10 2.2. Лордоза Лордоза е медицински термин, използван за описване на извивка на гръбначния стълб в посока напред. Лордозата е деформация, която може да бъде класифицирана в две категории като първична или вторична. Рядко срещаме първичен тип лордоза, а в този случай обикновено е проблемът за някои аномалии в областта на таза (Milenković, 2007). Най-често срещаният случай е лордоза от вторичен тип, така наречената компенсаторна лордоза. Когато описваме появата на лордозна лоша поза при деца, т.е. дефиниране на клиничната картина на лордоза, могат да се посочат следните характеристики: Главата е в удължението на гръбначния стълб или е леко изкривена зад линията на вертикалното тяло Гръдния кош със своята мускулна област е плоска или леко изместена напред (изпъкнала) Физиологичната кривина на гръбначния стълб в лумбалната част, значително преместена напред Коремът е изпъкнал Таза обикновено се придвижва напред и надолу (тазов разрез), причинена от лющене на мускулите на флексора в ставата на бедрото и тяхното прикрепване Бедрата се движат леко напред Има компенсаторно движение в колянната става, така че има лека флексия в колянните стави, което само по себе си показва съкращаването на тазобедрената става Много често се усеща слабост в краката (Миленкович, 2007) Степени на деформация при лордозата

11 Въз основа на причините, които са допринесли за формирането и развитието, могат да бъдат разделени на вродени и придобити. Вродената лордоза е патологичен тип деформация, докато експертите в медицината се най-често се занимават с коригираща гимнастика при придобитата лордоза. (Миленкович,2007) Най-честите причини за лордоза са: Рахит Коксит Затлъстяване Заболяване на коремната стена (тумор ) Въз основа на степента на увреждане на костта, както и на състоянието на мускулния апарат, можем да наблюдаваме два етапа на развитие на лордозата : - Функционален стадий на лордоза, често наричан лордотична лоша поза. На този етап се разграничават две степени на увреждане и степен I (по-лека), характеризираща се с промени в тялото (стомаха) на агонистичните мускули и антагониста на лумбалната част на гръбнака, и степен II (по-тежка), в която прогресират промените в мускулите на мускулите, прикрепяне на гореспоменатите мускули. - Структурен стадий на лордоза, което представлява фиксирана деформация. Структурната лордоза не принадлежи към вида лордоза, която може да бъде коригирана чрез адекватни физически упражнения. Нейното лечение и рехабилитация е по-деликатен и сложен процес, с който се занимават хирурзи, ортопеди и физиотерапевти. Функционалната лордоза може да бъде напълно рехабилитирана чрез специална програма за физически упражнения, проектирана по правилния начин, чрез правилен избор на начални позиции, интензивност на упражненията и натоварване (Миленкович, 2007).

12 2.3. Плоския гръб При плоския гръб имаме загуба на физиологичните гръдна кифоза и поясна лордоза, в следствие на което целият гръб в профил изглежда плосък като дъска. Главата компесаторно е изнесена напред. Гръдният кош е с намален диаметър в предно-задна посока. Поради загубата на физиологичните кривини, които служат като амортисьор, при плосък гръб гръбначния стълб е по-малко устойчив на вертикален натиск (затова трябва да се избягват упражнения увеличаващи вертикалното натоварване- бягане,подскоци,големи тежести над главата-рамене и др.) Това е и причината плоския гръб да води до най-висок процент травми в кръста в сравнение с останалите нарушения в правилната стойка. До това състояние най-често се достига поради обща слабост на мускулатурата и най-вече дисбаланс между сгъвачите и разгъвачите в таза. Скъсените разгъвачи (най-често поради обездвижване) в тазобедрената става (задно бедро и седалище)завъртат таза назад, а флексорите и мускулатурата като цяло е слаба и не може да се противопостави. Завъртането на таза назад (известно като аден наклон на таза) води до загуба на лумбалната лордоза. След като тя бъде изгладена компесаторнно намалява и гръдната кифоза, а заедно с нея намалява и подвижността на лопатките и раменния пояс. (Миленкович, 2007) 2.4. Сколиоза Сколиозата, или по-точно сколиозната болест, е заболяване, което се характеризира с определен комплекс от симптоми. Основен сред тях е латералното (странично) изкривяване на гръбначния стълб. Често то само по себе си се нарича сколиоза. В продължение на векове произходът на сколиозата остава загадка на медицината. И досега етиологията е неизяснена. Сколиозата е изкривяване на гръбначия стълб встрани. Това изкривяване може да е във вид на S (двойна кривина) или като дълго С (единична кривина). По често се засягат момичета. При сколизата гръбначният стълб има и промяна в структурата в ротиране (усукване). Това усукване води до промяна на позицията на ребрата и деформация на гръдния кош Степени на деформация при сколиоза От етиологична гледна точка, можем да разделим сколиозата на две групи:

13 1. Вродена сколиоза - характеризираща се с това, че децата се раждат със структурни промени на прешлените на гръбначния стълб. Това са най-често полусорбираните (hemivertebra) или възможността за смачкване на два или повече прешлени, което води до смачкване на лумбалния със сакралния прешлен (асиметрична сакрализация или лумбализация) (Милоенкович, 2007) Придобита сколиоза е сколиоза, при които настъпват дегенеративни промени върху прешлените на гръбначния стълб по време на живота. Видове сколиоза: В около 15 % от случаите сколиозите биват: 1. Неструктурни (функционални) сколиотичната деформация е временна, като тя възниква при различна дължина на долните крайници, при мускулен спазъм и др. Отстраняването на причината води до корекция на кривината. 2. Структурни налице е изкривяване на гръбначния стълб, което се дължи на: вродени аномалии на прешлените (напр. клиновидни прешлени, блок - прешлени), церебрална парализа, неврофиброматоза, мускулна дистрофия,полиомиелит, др. Функционалната сколиоза мове да бъде разделена на две групи: Лека( I степен) Тежка ( II степен) Симптомите на лека сколиоза са настъпване на промени в тялото (коремните мускули). Това е първият етап в развитието на сколиозата. При този вид сколиоза има лека асиметрия на раменете или таза. Основната характеристика на този вид сколиоза е дисбалансът на мускулничт тонус на мускулите на агониста и мускулите на антагониста. Една група мускули отслабва и губи осношния си тонус, докато техните антагонисти запоюшат да се свиват, но без радикани промени върху съединенията. Тежката сколиоза, са същите както при леката сколиоза, но в напреднал (прогресивен) стадий. При този вид сколиоза има радикални промени в съединенията (лигаментите). И този тип сколиоза може да бъде напълно отстранена. Системата за корективни упражнения започва с екстензионни упражнения на съкратената мускулна област и едва след приключване на задачата се застъпва укрепването на отслабената мускулна област. Структурната сколиоза е следствие от сериозни дегеративни промени в самите гръбначни колони. Промените в гръбначния стълб причиняват прилепването

14 им, органите на далака са асиметрични, докато гръбначните и напреречните приспособления променят своето естествено положение поради ротацията и усукването на самите шипове. (Миленкович, 2007) 2.5. Плоско стъпало Плоското стъпало представлява най-често срещаната деформация на долните крайници, което води до загубата (понижаването) на неговите физиологични трезори. ( Андрич, 2013) Нормалната форма и функция на стъпалото са резултат от правилната структура и връзката между костите, мускулите и сухожилията. Правото стъпало се създава, когато има несъответствие между мускулната сила и натоварването, калканеусът се спуска, което води до спускане и талус, тъй като в периферията и лигаментите няма опора, което води до загуба на надлъжния свод и развитието на кучетата (Pfeiffer, Kotz & Ledl, 2006 г.). Вроденото и придобитото плоско стъпало се отличават. Вроденото плоско стъпало (pes planus congenitus) може понякога да се нарича talus vertikalis. Това се дължи на променената позиция на костите. Предната част заема мястото на плантарна флексия, а главата на костта е разположена между петата и кубоидната кост. Този недостатък може да възникне поради ракита, когато се причиняват промени в костите. Променената тибия, в смисъл на изкривяване, може да предизвика плоско стъпало. Мускулите при астенични деца имат слабост в съединителната тъкан и следователно основна роля в началото на вроденото плоско стъпало. (Mickle, Steele & Munro, 2008). Някои форми на вроденото плоскостъпие са налице още при раждането, a други се проявяват при прохождането или дори по време на пубертета. Когато детето започва да става и ходи, тази мастна тъкан постепенно се губи поради функционално дразнене. Сводът на стъпалото получават своя физиологичен вид след втората година от живота на детето. (Миленкович,2007) Придобитото плоско стъпало (pes planus aquisitus) възниква по време на развитието и ако има вродени предразположения, става много по-лесно. Пропорционален компонент с лека степен, но без патологично значение, има около 20% от новородените. (Станишић, Ђорђевић & Максимовић, 2014).

15 Степени на деформация при плоско стъпало Процес на формиране на плоско стъпало: I степен на деформация на плоско стъпало представлява промени, засягащи само мускулите, и на този етап появата на стъпалото и неговата функция не са видимо нарушени, така че промените са с обратим характер. Авторите наричат тази фаза на разстройството "pes valgus", дефинирана от промените предимно върху надлъжния подводник на стъпалото и може да се опише както следва: Ахилесовото сухожилие е много леко изкривено, с вътрешна изпъкналост стъпалото е в нормално положение с тенденцията на позицията "валгус", т.е. тенденцията на вътрешното натоварване на крака Ако детето, за което има съмнение, че има понижено надлъжно стъпало на крака, е поставено в изправено положение на единия крак, ахилесовото сухожилие ще бъде коригирано, чиято изпъкналост незабавно ще изчезне и позицията "валгус" на надлъжната дъга на крака също ще бъде загубена. II степен на деформация на плоско стъпало се характеризира с по-изразени промени в мускулите на краката, които предизвикват видими промени във формата на стъпалото. Надлъжния свод на стъпалото е по-ясно изразено, намалено с видимо натоварване отвътре. В допълнение, на този етап на увреждане има промени в сухожилието на мускулите на крака. Клиничната картина на тази степен на увреждане, която авторите наричат "pes plano-valgus", е както следва: Ахилесова сухожилие, видимо извита с вътрешна изпъкналост вентралното мускулно стъпало на крака е понижено, което лесно се вижда от сагиталното ниво (странично отвътре) вътрешният малеол е изместен Ако се прилага процедурата за заставане на един крак и с цел да се оцени запазването на надлъжната кобура на крака, трябва да се отбележи следното:

16 Ахилесовото сухожилие не се връща към физиологично правилното положение, т.е. няма корекция на изпъкналата крива или има лека корекция, която не е постоянна, но продължава само един секунда или две надлъжното стъпало на крака не излиза от повърхността, все още има забележима вътрешна опора на повърхността, в най-добрия случай е възможно за известно време да забележите леко изкривяване на арката на краката и след това се спускате надолу. III степен на деформация на стъпалото е последната най-тежка фаза. Авторите описват тази фаза на разстройството като "pes planus". Основната характеристика на този етап са промените, които са засегнали целия мускулен апарат на краката (надлъжен кожух), лигаментния апарат на определени мускулни групи на краката и промените в отношението на костта на крака. На този етап малката кост се спуска, а в по-късния период се появява долната кост. Клинична картина III степен: Ахилесовото сухожилие е драстично изкривено с вътрешна изпъкналост малеолус медиалис се движи навътре и надолу дългото мускулесто стъпало на крака напълно губи своето свойство и цялата тежест пада върху повърхността 3. ПРЕДМЕТ И ПРОБЛЕМ НА ИЗМЕРВАНЕТО 3.1. Предмет на проекта Предметът на измервателния проект е постурален статус на гръбначния стълб на деца от начална училищна възраст. Също така, предметът на измерване е постурален статус на децата от двата пола в началното училище. По същия начин предметът на измерване е постурален статус на гръбначния стълб на деца от начална училищна възраст с различна териториална и национална принадлежност.

17 3.2. Проблемът на проекта В съответствие с дефинирания обект на измерване е дефиниран проблемът с измерването, където се определя въпросът за степента на наличие на ортопедични деформации на гръбначния стълб на деца от начална училищна възраст, но и честотата на възникване и вид на деформация на гръбначния стълб на деца от различна възраст, пол и националност. 4. ЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ИЗМЕРВАНЕТО 4.1. Цел на измерването Основната цел на изследването беше: Основната цел на измерването беше да се определи постуралното състояние на гръбначния стълб на деца от начално училище от Княжевац и Видин. Формирането на коригиращата гимнастика с всички деца с фиксирано отклонение от правилното държане на тялото Оценяване ефективността на специфичната методология за корективни упражнения, обхвата на работа и интензивността на натоварването, наблюдавани чрез

18 избора на конкретно указан набор от коригиращи упражнения, брой серии и повторения. Специфичните цели бяха: Определяне състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в сагиталното ниво на децата от началното училище от Княжевац. Да се определи състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лицевото ниво на деца от начално училище от Князевац. Определяне състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в сагиталното ниво на деца от началното училище от Видин. Да се определи състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лицевото ниво на децата от началното училище от Видин Задачи на измерването Въз основа на предмета и целта на измерването, задачите на това измерване са: стълб; Осигуряване на инструмент за оценка на постуралния статус на гръбначния

19 Осигуряване извадка от респондентите в първата стъпка, като се свържат с директорите на началното училище Въвеждане на извадка от респондентите във втората стъпка, като се свържат с учители и съученици В третата стъпка да предоставяне на извадка от респондентите, като се свържат с родителите на деца Осигуряване на транспортирането на респондентите и района, в който ще се извършват измерванията; Извършване на разделение на респондентите въз основа на пола и групата от класове, към които принадлежат; Извършване на измерване на респондентите; извършва обработка на статистически данни; Определяне на степента на представяне на деформации, локализирани на гръбначния стълб в деца от начално училище от Княжевац и Видин. 5. ИЗВАДКИ НА УЧАСТНИЦИТЕ В АНКЕТАТА В този проект ще бъдат включени 2000 участници, като 1000 ще бъдат респонденти, деца, начално училище, двата пола, живеещи на територията на град Княжевац и 1000 респонденти, детска и начална училищна възраст, и двата пола, живеещи на територията на град Видин.

20 Участниците в изследването ще бъдат на възраст от 8 до 15 години (от втори до осми клас). Респондентите, деца (1000), пребиваващи на територията на град Княжевац, посещават начални училища: "Димитрий Тодорович Каплар", "Вук Караджич" и "Дъбрава". Респондентите, деца (1000), пребиваващи на територията на град посещават началнните училища. Видин, 6. ИЗВАДКА НА ПРОМЕНЛИВИТЕ Категоричните описателни променливи, които бяха приложени при обработката на данните, бяха променливите, са показани в Таблица 1: Номер Име на Измерване променливата 1. Пол на участника 1. Мъжк и 2. женски 2. Възраст на участника Националност 1. Сърби я 2. Бълга рия За оценката на антропометричните характеристики на субектите, променливите, представени в Таблица 2: Номер Име на Мерна еденица Съкращение променливата 1 Ръст См AVIS 2 Тегло Кг AMAS 3 Индекс на телесна маса БМИ

21 6.1. Променливи проби за оценка на постуралния статус на гръбначния стълб на сагитално ниво За оценката на постуралния статус на гръбначния стълб в сагитално ниво както на гръдната, така и на лумбалната част, променливите в Таблица 3. Номер Име на променливата Мерна еденица 1 Кифоза I степен 2 Кифоза II степен 3 Кифоза III степен 4 Плосък гръб в гръдната част на сагиталното ниво на гръбначния стълб. 5 Нормално задържане на тялото в гръдната част на сагиталното ниво на гръбначния стълб. 6 Лордоза I степен 7 Лордоза II степен 8 Лордоза III степен 9 Плосък гръб в лумбалната част на сагиталното ниво на гръбначния стълб 10 Нормално задържане на тялото в гръдната част на сагиталното ниво на гръбначния стълб.

22 6.2. Променливи проби за оценка на постуралния статус на гръбначния стълб в челната равнина За оценката на постуралния статус на гръбначния стълб в челната равнина, както на гръдната, така и на лумбалната част, променливите в Таблица 4. Номер Име на Съкращение Мерна еденица променливата 1. Сколиоза с лява Skolioza LT I гръдна степен изпъкналост I 2. Сколиоза с лява гръдна изпъкналост II степен 3. Сколиоза с дясна гръдна изпъкналост I степен 4. Сколиоза с дясна гръдна изпъкналост II степен 5. Сколиоза с лява лумбална изпъкналост I степен 6. Сколиоза с лява лумбална изпъкналост II степен 7. Сколиоза с лява гръдна и лумбална изпъкналост I степен 8. Сколиоза с лява гръдна и лумбална изпъкналост I I степен 9. Сколиоза с дясна гръдна и лумбална изпъкналост I степен Skolioza LT II степен Skolioza DT I степен Skolioza DT II степен Skolioza LL I степен Skolioza LL II степен Skolioza TOTL I степен Skoliza TOTL II степен Skolioza TOTD I степен

23 10. Сколиоза с дясна гръдна и лумбална изпъкналост II степен 11. Сколиоза с лява гръдна изпъкналост и дясна лумбална изпъкналост I степен 12. Сколиоза с лява гръдна изпъкналост и дясна лумбална изпъкналост I I степен 13. Сколиоза с дясна гръдна изпъкналост и лява лумбална изпъкналост I степен I 14. Сколиоза с дясна гръдна изпъкналост и лява лумбална изпъкналост II степен 15. Нормална поза на тялото в предната равнина на гръбначния стълб Skolioza TOTD II степен Skolioza DUP LD I степен Skolioza DUP LD II степен Skolioza DUP DL I степен Skolioza DUP DL II степен

24 7. ОПИС ИНСТРУМЕНТА За определяне на постуралния статус на фронтално и сагитално ниво на гръбначния стълб се използва измервателен уред (Formetric 4D System, Diers, Германия). "Diers, Formetric 4D System" е най-модерният апарат от групата на неинвазивните методи за измерване, т.е. оценката на състоянието на постуралния статус на цялото тяло на челно и сагитално ниво, както и при статични и динамични обстоятелства (Betsch, Wild, Jungbluth, Hakimi, Windolf, Haex, & Rapp, 2011 г., Mangone, Raimondi & Paoloni, 2013). В изследването са определени валидността и надеждността на инструмента (Formetric 4D System, Diers, Германия) (Somoskeöy, Tunyogi-Csapó, Bogyó & Illés, 2012; Lason, Peeters, Vandenberghe, Byttebier & Comhaire, 2015). Инструментът е използван и при лица от различни възрасти (Sung, Yoon & Park, 2015, Knott, Sturm, Lonner, Cahill, Betsch, McCarthy, Kelly, Lenke & Betz, 2016).

25 (Formetric 4D System, Diers) Технически характеристики на инструмента Технологията за фотометрично измерване "Диерс, Формаметрична 4D система" за постуралното състояние на цялото тяло, т.е. шията, гръбначния стълб, таза, крака и крака, е най-често използваната система за светлинно-оптичен триизмерен анализ на постуралното състояние на почивката на тялото в света. Процесът на измерване с "Diers, Formetric 4D System" е разработен в тясно сътрудничество с водещите европейски университети и като част от изследователски проекти на ЕС. Целта на клиничните изследвания е разработването на система за анализ на постуралния статус на тялото без вредно лъчение, за да се намали излагането на пациенти на рентгенови лъчи. Формовата система DIERS позволява сканиране без вредно излъчване и без използването на топографски маркери на повърхността на гърба, включително 3D реконструкция на позицията на гърба, гръбначния стълб, таза, крака и крака. Измерването може да покаже всички важни клинични параметри на статиката и стойката на тялото: кифоза, лордоза, сколиоза и всички други форми на деформация на постуралния статус. Поради специфичния метод за сканиране на повърхността на гърба, няма нужда от видима маркировка на анатомичните характеристики. Системата автоматично разпознава анатомичните точки и централната тазова линия, както и

26 ротационната позиция на сегментите на тялото.инструмент "Diers, Formetric 4D система", която е използвана за откриване на ортостатична отклонения деца в Княжевац (Сърбия) и Видин (България) е най-новото поколение на този тип скенер, който е сканиране на тялото в статична позиция има способността и анализиране на положението на тялото статут на организацията, в динамичен режим или докато ходиш. Възможности за клинично приложение "Diers, Formetric 4D System": Недостатъци: тортиколис, сколиоза, кифоза, лордоза, плосък гръб в гръдната и лумбалната част на таза, "Н" крака и "О" крака, положение на валгус, запушване на сегмента, разлика в дължината на крайниците. Асиметрии в движение Проблеми със стъпалата и нарушението на ходенето (4D движение) Контролни прегледи: сколиоза, преди и след оперативни измервания, създаване на коригиращи касети Физиотерапия и рехабилитация Спортна медицина

27 8. ОРГАНИЗАЦИЯ НА ИЗМЕРВАНИЯТА Изпълнението на подготовката и организацията на измерването на постуралния статус на учениците е сложна и сложна работа. По-специално е необходимо да се подчертае, че тестването на 2000 деца на по-млада и по-голяма възраст, в две страни, Сърбия и България, изисква точна подготовка и координация на различни нива.първата стъпка в планирането и подготовката на тестовете беше организирането на среща с директорите на всички осемгодишни училища. Те са представени с целта и задачите на изследването, те са запознати с динамиката на измерването, значението на тестовете и крайния резултат. Директорите на училищата, със съответния екип, отговарящ за изпълнението на проекта, организираха работна среща с учители и учители на изпитани ученици. Целта на срещата бе да се запознаят с динамиката на измерването, разпределението на училищата, чиито деца според графика на часовете и часовете идват в Санкт Княжевац, Диагностичния център в Асоциацията, т.е. Видинския диагностичен център.когато всички анкетирани завършиха теста (2000 изследвани в Княжевац и Видин) експертният екип започна да анализира получените резултати и да записва ученици с постурални нарушения на функционални I и II етапи. След това бяха създадени условията за започване на реализацията на програмата за коригираща гимнастика. Снимка. 2. Корективна стая за гимнастика за деца с диагностицирани постоперационни нарушения.

28 Снимка. 3. Часове по прилагане на програмата за корективни упражнения

29 9. РЕЗУЛТАТИ И ДИСКУСИЯ В КНЯЖЕВАЦ И ВИДИН Обработката на получените резултати от изследването е извършено със софтуера за статистика SPSS version 20. Всички данни в рамките на отклоненията получени при изследванията се изчисляват с процентна приложимост Резултати за постуралния статуса на децата в Княжевац Таблица 5. Представителство на измерени изследвани на територията на град Княжевац. Държава Frequency Percent Cumulative Percent Valid Сърбия Таблица 5 показва общия брой изследвани обхванати от измерванията (1000 деца) на територията на град Княжевац. Таблица 6. Показва обхвата изследвани по променливи. Статистика Държава Пол Възраст Кифоза Лордоза Сколиоза N Valid Missing Таблица 6 показва броя валидни резултати, 1000 изследвани в рамките всяка група. Грешките в рамките на групата не са уточнени.

30 Таблица 7. Застъпеното изследване по пол в град Княжевац. Пол Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани момчета Изследвани момичета Общо Таблица 7 показва броя и съотношението изследвани от различен пол: изследвани от мъжки пол подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 506, което е 50.6% от общия брой, докато изследваните от женски пол са 494, което е 49.4%. Таблица 8. Съотношение изследвани по възрастови групи на територията на град Княжевац. Stgruis (общо) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани от долните класове на основното училище Изследвани от горните класове на основното училище Общо Таблица 8 показва броя и процентната застъпеност изследвани от различни възрасти: изследвани от долните класове на основното училище на

31 възраст от 8 до 11 години, които са измерени за постуралния статус на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 553, което е 55.3%, докато изследвани от горните класове на основното училище на възраст от 12 до 15 години, които са измерени за постуралния статус на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 447, което е 44.7%. Таблица 9. Съотношение изследвани от мъжки пол по възрастови групи на територията на гр. Княжевац. Stgruis (изследвани от мъжки пол) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище Общо Таблица 9 показва броя и съотношението изследвани на различни възрасти от мъжки пол: изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище на възраст от 8 до 11 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 287, което е 56.7%, докато изследваните от мъжки пол от горните класове на основното училище на възраст от 12 до 15 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 219, което е 43.3%. Таблица 10. Съотношение изследвани от женски пол по възрастови групи на територията град Княжевац.

32 Skolioza & Stgruis (Изследвани от женски пол) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното училище Общо Таблица 10 показва броя и съотношението изследвани по възраст от женски пол: изследваните от долните класове на основното училище на възраст от 8 до 11 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб на територията на град Княжевац било са 266, което е 53.8%, докато изследваните от горните класове на основното училище на възраст 12 до 15 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 228, което е 46.2%. Таблица 11. Съотношение и резултати за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Княжевац. Kifoza (общо) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI

33 степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 11 показва броя и съотношението изследвани от основното училище за постуралния статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина. Изследвани от двата пола с първо ниво на кифотична лоша стойка са 360, което е 36%, докато второ ниво на функционална кифотична поза е установено при 146 изследвани или 14.6 %, а деформация структурна кифоза е установен при 36 изследвани или 3.6%. Загуба на нормална физиологична кривина при децата от основните училища в град Княжевац има при 3.6%, което е 36 изследвани деца. Изследвани без установено отклонение от нормалната поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 422, съответно 42.2%. Таблица 12. Резултати за поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол на територията на град Княжевац. Kifoza (Изследвани от мъжки пол) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка

34 функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 12 показва броя и съотношението изследвани от мъжки пол от основните училища за постуралния статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина. Изследваните от мъжки пол при които се наблюдава първо ниво на кифотична поза са 180, което е 35.6%, докато второ ниво на функционална кифотична стойка е диагностициран при 58 изследвани, което е 11.5 %, а деформация структурна кифоза се наблюдава при 16 изследвани, което е 3.2%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от мъжки пол от основните училища от град Княжевац, се наблюдава при 4.3%, което са 22 изследвани деца. Изследваните от мъжки пол при които не е установено отклонение от нормалната поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Княжевац е 230, което е 45.5%. Таблица 13. Съотношение и резултати за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол на територията на град Княжевац.

35 Kifoza (изследвани от женски пол) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 13 показва броя и съотношението изследвани от женски пол от основните училища за постуралния статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина. Изследваните от женски пол при които се наблюдава първа степен на кифотична лоша стойка са 180, което е 36.4%, докато второ ниво на функционална кифотична стойка е установено при 88 изследвани или 17.8 %, а деформация структурна кифоза има при 20 изследвани или 4%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от женски пол от основните училища в град Княжевац, се наблюдава при 2.8%, което е 14 изследвани деца. Изследваните от женски пол при които не е открито отклонение от нормалната стойка в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Княжевац е 192 или 38.9%.

36 Таблица 14. Съотношение и резултати за позата на тялото по възрастови групи в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол на територията на град Княжевац. Kifoza & Stgruis (Изследвани от мъжки пол) Stgruis Общо Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище kifoza Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 14 Сравнение на резултатите за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол от различни възрастови групи на територията на Княжевац. На основание резултатите от таблицата може да се види, че деформацията

37 кифотична стойка функционална първа степен се наблюдава при 99 изследвани от долните класове съответно 81 изследвани от горните класове. Втора степен на кифотична лоша стойка де наблюдава при изследвани 33 от долните класове на основните училища, съответно 25 изследвани от горните класове на основните училища. Трета степен съответно структурна кифотична лоша стойка е с еднакъв брой при изследваните от горните и долни класове на основните училища е установен при 8 изследвани. Постурална деформация плосък гръб в торакалната част на сагиталната равнина са наблюдава при 16 изследвани от долните класове на основните училища, докато в горните класове е установена при 6 изследвани. Изследваните от мъжки пол при които не се наблюдава отклонение от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от по- младата училищна възраст и е 131 изследвани срещу 99 от горните класове. Таблица 15. Съотношение на резултатите за поза на тялото по възрастови групи в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол на територията на град Княжевац. Kifoza & Stgruis (Изследвани от женски пол) Stgruis Общо Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното училище Kifoza Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната

38 равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 15 показва сравнение на резултатите за стойка на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол от различни възрастови групи на територията на Княжевац. На основа резултатите в таблицата може да се установи, че деформацията кифотична лоша стойка функционална първа степен се наблюдава при 96 изследвани от горните класове на основното училище, докато е установено при 84 от долните класове. Втора степен на кифотична лоша стойка е установена при 46 изследвани от горните класове на основното училище, докато при долните класове те са 42. Трета степен на структурно ниво на кифотична лоша стойка се наблюдава при 11 изследвани от горните класове на основното училище срещу 9 изследвани от долните класове на основното училище. Постурална деформация равнен гръб в торакалната част на сагиталната равнина е установена при 12 изследвани от долните класове на основното

39 училище срещу 2 изследвани от горните класове на основното училище. Изследвани от женски пол при които не е установено отклонение от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от долните класове с 119 изследвани срещу 73 от горните класове. Таблица 16. Резултати за позата на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб изследвани на територията на град Княжевац. Lordoza (общо) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална стойка в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 16 показва броя и съотношението на изследваните от основните училища за състояние на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина. Изследваните от двата пола с установено първо ниво на лордистка лоша поза са 408, което е 40.8%, докато второ ниво на функционална лордистка поза на тялото има при 220 изследвани което е 22%, а деформацията структурна лордоза има при 91 изследвани

40 съответно 9.1%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от основните училища в град Княжевац има при 3.8%, съответно 38 изследвани деца. Изследваните без отклонение от нормалната поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 243, съответно 24.3%. Таблица 17. Резултати за поза на тялото в сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от Княжевац. Lordoza (Изследвани от мъжки пол) мъжки пол на територията на град Frequency Percent Cumulative Percent Valid Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална стойка в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 17 показва броя и съотношението изследвани от мъжки пол от основните училища за постурален статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина. Изследваните от мъжки пол код с установена първа степен лордистка лоша стойка са 212 съответно 41.9%, докато втора степен на функционална лордистка поза е установена при 78 изследвани съответно 15.4 %, а деформация структурна лордистка поза има при 19 изследвани съответно 3.8%. Загубата на нормалната физиологична извивка при

41 децата от мъжки пол в основните училища от Княжевац има при 5.3% съответно 27 изследвани деца. Броя изследвани от мъжки пол с установено отклонение от нормалната поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 170 съответно 33.6%. Таблица 18. Резултати да позата на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол на територията на град Княжевац. Lordoza (Изследвани от женски пол ) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална стойка в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 18 показва броя и съотношението изследвани от женски пол от основните училища за състояние на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната част на сагиталната равнина. Изследваните от женски пол с установена първа степен на лордистка лоша стойка са 196, съответно 39.7%, а

42 втора степен на функционална лордистка лоша поза е установен при 142 изследвани съответно 28.7 %, а деформация структурна лордоза има при 72 изследвани съответно 14.6%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от женски пол от основните училища в града Княжевац има при 2.2% съответно 11 изследвани деца. Изследваните от женски пол без отклонение от нормалната поза в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Княжевац са 73 съответно 14.8%. Таблица 19. Резултати за поза на тялото по възрастови групи в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол на територията на град Княжевац. Lordoza & Stgruis (Изследвани от мъжки пол) Stgruis Общо Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище Lordoza Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална стойка в лумбалната част на сагиталната равнина на

43 гръбначния стълб Общо Таблица 19 показва сравнение на резултатите за поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол при различни възрастови групи на територията на Княжевац. На основа резултатите в таблицата може да се види, че деформацията лордистка лоша стойка функционална първа степен се наблюдава при изследвани от помладата училищна възраст при 109 изследвани съответно 103 изследвани от повисоката училищна възраст. Втора степен на лордистка лоша стойка има и при 49 изследвани от долните класове на основното училище съответно при 29 изследвани от горните класове на основното училище. Трета степен на структурно ниво на лордистка лоша стойка присъства при 12 изследвани от долните класове и при 7 изследвани от горните класове на основното училище. Постуралната деформация равен гръб в лумбалната област на сагиталната равнина е установен при 16 изследвани от долните класове на основното училище срещу 11 изследвани от горните класове на основното училище. Изследвани от мъжки пол без установени отклонения от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от младшата училищна възраст, които са 101, докато при старшата възраст има при 69 изследвани. Таблица 20. Резултати по възрастови групи за поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол на територията на град Княжевац. Lordoza & Stgruis (изследвани от женски пол) Stgruis Общо

44 Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното училище Lordoza Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална стойка в лумбалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 20 показва сравнение на резултатите за поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол за различните възрастови групи на територията на Княжевац. На основа резултатите в таблицата може се види, че деформацията лордистка лоша стойка функционална първа степен е установена при 114 изследвани от младшата училищна възраст, съответно при 82 изследвани от старшата училищна възраст. Втора степен на лордистка лоша стойка е установен при 78 изследвани от горните класове на основното училище срещу 64 изследвани от младшата училищна възраст. Трета степен структурно ниво на лордистка лоша стойка е установен при 41 изследвани от горните класове на основното училище спрямо 31 изследвани от долните класове на основното училище. Постурална деформация равен гръб в лумбалната област на сагиталната равнина е установен при 10 изследвани от долните класове на основното

45 училище съответно при 1 изследван от горните класове на основното училище. Изследвани от женски пол с установено отклонение от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на 47 изследвани от младшата училищна възраст срещу 26 изследвани от старшата училищна възраст. Таблица 21. Резултати за позата на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб от изследванията на територията на град Княжевац. Skolioza (общо) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза DL II степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен

46 Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 21 показва броя и съотношението на изследваните от основните училища за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите в таблицата се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална първа и втора степен се наблюдава при 88.7% изследвани от двата пола съответно 887 изследвани, докато само 11.3% съответно 113 изследвани имат нормална стойка на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб. На основа получените резултати може да се констатира, че най- разпространения тип на сколиотична лоша поза на тялото при децата от основните училища на територията на град Княжевац в торакалната област, дясна торакална сколиотична лоша поза на тялото е установено при 201 изследвани, съответно 20.1%, също така разпространена е и дуплекс сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната област в дясно и лумбалната област в лявата страна при 214 изследвания, съответно 21.4%. Останалите разновидности на сколиотичната лоша поза на тялото както в торакалната така и лумбалната област се наблюдава при доста по малка част. Таблица 22. Резултати за позата на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол на територията на град Княжевац. Skolioza (Изследвани от мъжки пол)

47 Frequency Percent Cumulative Percent Valid Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 22 показва броя и съотношението изследвани от мъжки пол от основните училища за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите в таблицата може се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална първа и втора степен присъства при 88.1% изследвани от мъжки пол съответно 446 изследвани, а само 11.9% съответно

48 60 изследвани са с нормална стойка на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб. На основа получените резултати може се установи, че найразпространения тип на сколиотична лоша поза на тялото при деца от мъжки пол от основните училища на територията на град Княжевац в торакалната област, а дясно торакална сколиотична лоша поза на тялото има при 97 изследвани, съответно 19.2%, а също така разпространена е и дуплекс сколиотичната лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната област на дясно и в лумбалната област на ляво при 83 изследвани, съответно 16.4%. Останалите видове на сколиотичната лоша поза на тялото в торакалната и лумбална област и относително малък дял. Таблица 23. Резултати за позата на тялото във фронтална равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол на територията на град Княжевац. Skolioza (изследвани от женски пол) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза DL II степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен

49 Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 23 показва броя и съотношението изследвани от женски пол от основните училища за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите в таблицата може се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална от първа и втора степен е установена при изследвани от женски пол което е 89.3%, съответно 441 изследвани, а само 10.7%, съответно 53 изследвани от женски пол имат нормална поза на тялото във фронтална равнина на гръбначния стълб. На основа получените резултати може да се установи, че това е най- разпространения тип на сколиотична лоша поза на тялото при деца от женски пол от основните училища на територията на град Княжевац. В торкалната област, дясна торакална сколиотична лоша поза се установява при 98 изследвани, съответно 19.8%, а също така разпространена е и двойната сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната и лумбална област в лявата страна има при 94 изследвани, съответно 19%. Останалите разновидности на сколиотичната лоша поза на тялото както в торакалната така и в лумбалната област са относително малък дял.

50 Таблица 24. Резултати за позата на тялото по възрастови групи във фронтална равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол на територията на град Княжевац. Skolioza & Stgruis (Изследвани от мъжки пол) Stgruis Общо Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище Skolioza Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо

51 Таблица 24 показва броя изследвани от мъжки пол от основните училища по възрастови групи за състоянието на постуралния на статус гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите от таблицата може да се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална първа и втора степен във всички разновидности се наблюдава при изследваните от мъжки пол от младшата училищна освен разновидностите на двустранната сколиотична лоша поза функционална първа степен, която се наблюдава при изследвани от мъжки от старшата училищна възраст. Таблица 25. Резултати за позата на тялото по възрастови групи във фронтална равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол на територията на град Княжевац. Skolioza & Stgruis (изследвани от женски пол) Stgruis Общо Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното училище Skolioza Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза DL II степен Сколиоза TOTL I степен

52 Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 25 показва затъпеността на изследвани от женски пол от основните училища по възрастови групи за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите в таблицата може се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална първа и втора степен във всички варианти се наблюдава при изследваните от женски пол от младшата училищна възраст, освен разновидността дясна лумбална сколиотична лоша поза на тялото функционална втора степен, обща дясна сколиотична лоша поза първа степен и двустранна сколиотична лоша поза с изпъкналост на дясната страна в торакалната област и в лявата страна на лумбалната област на гръбначния стълб функционална първа степен, която се наблюдава при изследваните от женски пол при старшата училищна възраст.

53 9.2. Резултати за постуралния статус на децата във Видин Видин. Таблица 26. Резултати от измерванията на изследваните от града Frequency Valid Percent Cumulative Percent Valid България Общо 1000 Таблица 26 Резултатите от общия брой изследвани(1000 деца) от територията на град Видин. Таблица 27. Съотношение на изследваните от различен пол на територията на град Видин. ПОЛ Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани от мъжки пол Изследвани от женски пол Общо Таблица 27 показва броя и съотношението изследвани от различен пол: изследваните от мъжки пол подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб от територията на град Видин са 485 съответно

54 48.5%, докато изследваните от женски пол от град Видин са 515 съответно 51.5%. Таблица 28. Резултат за изследваните по възрастови групи на територията на град Видин. STGRUIS Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани от долните класове на основното училище Изследвани от горните класове на основното училище Общо Таблица 28 показва броя и съотношението изследвани от различна възраст: изследвани от долните класове на основното училище, на възраст от 8 до 11 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб от територията на град Видин са 561, съответно 56.1%, докато изследваните от горните класове на основното училище на възраст от 12 до 15 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб от територията на град Видин са 439, съответно 43.9%. Таблица 29. Резултати за изследваните от мъжки пол по възрастови групи измерени на територията на град Видин.

55 Stgruis (Изследвани от мъжки пол) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище Общо Таблица 29 показва броя и съотношението изследваните от различни възрасти от мъжки пол: изследвани от долните класове на основното училище мъжки пол, възраст от 8 до 11 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб от територията на град Видин са 288, съответно 59.4%, а изследваните от мъжки пол горните класове на основното училище, възраст от 12 до 15 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб от територията на град Видин са 197, съответно 40.6%. Таблица 30. Резултати за изследваните от женски пол по възрастови групи измерени на територията на град Видин. Stgruis (Изследвани от женски пол ) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното

56 училище Общо Таблица 30 показва броя и съотношението изследвани от различни възрасти от женски пол : изследвани от долните класове на основното училище женски пол, възраст от 8 до 11 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб от територията на град Видин са 273, съответно 53%, а изследваните от женски пол от горните класове на основното училище на възраст от 12 до 15 години, подложени на измервания за постуралния статус на гръбначния стълб от територията на град Видин са 242, съответно 47%. Таблица 31. Резултати за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб за изследваните от територията на град Видин. KIFOZA (общо) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен

57 Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 31 показва броя и съотношението на изследваните от основните училища за състоянието на постураления статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина. Изследваните са от двата пола код, като установените с първа степен кифотична лоша стойка са 310, съответно 31%, а втора степен функционална кифотична лоша стойка се диагностицира при 83 изследвани, съответно 8.3%, а деформацията структурна кифоза има при 8 изследвани, съответно 0.8%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от основните училища в град Видин се наблюдава при 7.1%, съответно 71 изследвани деца. Броя изследвани без отклонение от нормалната поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Видин са 528, съответно 52.8%. Таблица 32. Резултати за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от мъжки пол от територията на град Видин. Kifoza (Изследвани от мъжки пол) Frequency Percent Cumulative

58 Valid Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Percent Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 32 показва броя и съотношението изследвани от мъжки пол от основните училища за състояние на постуралния статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина. Изследваните от мъжки пол с установена първа степен на кифотична лоша стойка са 154, съответно 31.8%, а втората степен на функционална кифотична лоша поза на тялото има при 38 изследвани, съответно 7.8 %, а деформацията структурна кифоза има при 4 изследвани, съответно 0.8%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от мъжки пол от основните училища от град Видин има при 7.8%, съответно 38 изследвани деца. Броя на изследваните от мъжки пол без установени отклонения от нормалната поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб на територията на град Видин са 251, съответно 51.8%.

59 Таблица 33. Резултати за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол от територията на град Видин. Kifoza (Изследвани от женски пол ) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 33 показва броя и съотношението изследвани от женски пол от основните училища за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина. Изследваните от женски пол с първа степен на кифотична лоша стойка са 156, съответно 30.3%, а втора степен на функционална кифотична лоша поза на тялото е установен при 45 изследвани, съответно 8.7 %, а деформацията структурна кифоза при 4 изследвани, съответно 0.8%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от женски пол от основните училища от град Видин има при 6.4%, съответно 33 изследвани деца.. Броя на изследвани от женски пол без установени отклонения от нормалната поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина гръбначния стълб от територията на град Видин са 277, съответно 53.8%.

60 Таблица 34. Резултатите за позата на тялото по възрастови групи в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол от територията на град Видин. Kifoza & Stgruis (Изследвани от мъжки пол) Stgruis Общо Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище Kifoza Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 34 показва сравнение на резултатите за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол от различни възрастови групи на територията на Видин. На основа резултатите от таблицата може се каже, че деформацията кифотична лоша стойка функционална първа степен се установява при изследвани от младшата училищна възраст или 84 изследвани, съответно 70 изследвани от старшата училищна възраст. Втора степен на кифотична лоша стойка се установява при 20 изследвани от горните класове на основното училище и

61 съответно 18 изследвани от долните класове на основното училище. Трета степен структурно ниво на кифотична лоша стойка е еднакво застъпен при изследваните от мъжки пол от долните и горните класове на основното училище по 2 изследвани. Постурална деформация равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина се установява при 29 изследвани от долните класове на основното училище и 9 изследвани от горните класове на основното училище. Изследваните от мъжки пол без установено отклонение от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от младшата училищна възраст и са 155 изследвани, съответно 96 изследвани от старшата училищна възраст. Таблица 35. Резултати за позата на тялото по възрастови групи в торакалната част на сагиталната равнина па гръбначния стълб при изследваните от женски пол от територията на град Видин. Kifoza & Stgruis (Изследвани от женски пол ) Stgruis Общо Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното училище Kifoza Кифотична лоша стойка функционална I степен Кифотична лоша стойка функционална IІ степен Кифотична лоша стойка ІІI степен Равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб

62 Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 35 показва сравнение на резултатите за поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол за различни възрастови групи от територията на Видин. На основа резултатите от таблицата може се установи, че деформацията кифотична лоша стойка функционална първа степен присъства при 83 изследвани от старшата училищна възраст, съответно при 73 изследвани от младшата училищна възраст. Втора степен на кифотична лоша стойка се установява при 26 изследвани от горните класове на основното училище и при 19 изследвани от долните класове на основното училище. Трета степен структурно ниво на кифотична лоша стойка е повече при изследваните от горните класове на основното училище или 3 изследвани, срещу 1 изследван от долните класове на основното училище. Постурална деформация равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина е по разпространена при изследваните от долните класове на основното училище, които са 23 изследвани срещу 10 изследвани от горните класове на основното училище. Изследваните от женски пол с установено отклонение от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от младшата училищна възраст или 157 изследвани срещу 120 изследвани от старшата училищна възраст,. Таблица 36. Резултати за поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина ва гръбначния стълб при изследваните от територията на град Видин. LORDOZA (общо) Frequency Percent Cumulative Percent

63 Valid Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Нормална поза в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 36 показва броя и съотношението изследвани от основно училищна възраст за състоянието на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина. Изследваните са от двата пол с първа степен лордистка лоша стойка са 282, съответно 28.2%, докато втора степен функционална лордистка лоша стойка има при 108 изследвани, съответно 10.8%, а деформацията структурна лордоза се установява при 29 изследвани, съответно 2.9%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от основно училищна възраст от град Видин се установява при 16.2%, съответно 162 изследвани деца. Изследваните без установено отклонение от нормалната поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб от територията на град Видин са 419, съответно 41.9%. Таблица 37. Резултати за позата на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол от територията на град Видин. Lordoza (Изследвани от мъжки пол) Frequency Percent Cumulative

64 Valid Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Percent Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Нормална поза в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 37 показва броя и съотношението изследваните от мъжки пол в основно училищна възраст за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина. Изследваните от мъжки пол с установена първа степен лордистка лоша стойка са 114, съответно 23.5%, докато втора степен функционална кифотична лоша поза на тялото има при 34 изследвани, съответно 7%, а деформацията структурна лордоза се установява при 8 изследвани, съответно 1.6%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от мъжки пол от основно училищна възраст в град Видин е 22.1%, съответно 107 изследвани деца. Изследваните от мъжки пол с установено отклонение от нормалната поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб от територията на град Видин са 222, съответно 45.8%. Таблица 38. Резултати за поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол от територията на град Видин.

65 Lordoza (Изследвани от женски пол ) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III степен Равен гръб в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Нормална поза в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 38 показва броя и съотношението изследвани от женски пол от основно училищна възраст за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина. Изследваните от женски пол с установена първа степен на лордистка лоша стойка са 168, съответно 32.6%, а второ ниво функционална лордистка лоша поза на тялото има при 74 изследвани, съответно 14.4 %, а деформацията структурна лордоза има при 21 изследвани, съответно 4.1%. Загубата на нормалната физиологична извивка при децата от женски пол в основно училищна възраст в рада Видин има при 10.7%, съответно 55 изследвани деца. Изследваните от женски пол с установено отклонение от нормалната поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб от територията на град Видин са 197, съответно 38.3%.

66 Таблица 39. Резултати за позата на тялото по възрастови групи в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол от територията на град Видин. Lordoza & Stgruis (Изследвани от мъжки пол) Stgruis Общо Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище Lordoza Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка степен III Равен гръб в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Нормална поза в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 39 показва сравнение на резултатите за позата на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол по различните възрастови групи от територията на Видин. На основа резултатите в таблицата може се установи, че деформацията лордистка лоша стойка функционална първа степен се установява при 61 изследвани от

67 младшата училищна възраст съответно и 53 изследвани от старшата училищна възраст. Втора степен на лордистка лоша стойка се установява при 23 изследвани от долните класове на основното училище и 11 изследвани от горните класове на основното училище. Трета степен структурно ниво на лордистка лоша стойка се установява при 6 изследвани от младшата основно училищна възраст спрямо 2 изследвани от старшата основно училищна възраст. Постурална деформация равен гръб в лумбалната област на сагиталната равнина се наблюдава при 66 изследвани от долните класове на основното училище срещу 41 изследвани от горните класове на основното училище. Изследвани от мъжки пол без установено отклонение от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от младшата основно училищна възраст с 132 изследвани срещу 90 изследвани от старшата основно училищна възраст. Таблица 40. Резултати за позата на тялото по възрастови групи в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб за изследвани от женски пол от територията на град Видин. Lordoza & Stgruis (Изследвани от женски пол ) Stgruis Общо Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното училище Lordoza Лордистка лоша стойка функционална I степен Лордистка лоша стойка функционална II степен Лордистка лоша стойка III

68 степен Равен гръб в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Нормална поза в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Общо Таблица 40 показва сравнение на резултатите за позата на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол от различните възрастови групи от Видин. На основа резултатите от таблицата може да се установи, че деформацията лордистка лоша стойка функционална първа степен се установява при 86 изследвани от старшата основно училищна възраст съответно 82 изследвани от младшата основно училищна възраст. Втора степен на лордистка лоша стойка се установява при 53 изследвани от горните класове на основното училище и при 21 изследвани от младшата училищна възраст. Трета степен структурно ниво на лордистка лоша стойка е по застъпен при изследваните от горните класове на основното училище с 16 изследвани и 5 изследвани от младшата основно училищна възраст. Постуралната деформация равен гръб в лумбалната област на сагиталната равнина е по разпространени при изследваните от долните класове на основното училище с 35 изследвани срещу 20 изследвани от горните класове на основното училище. Изследваните от женски пол без установени отклонение от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от младшата основно училищна възраст с 130 изследвани срещу 67 изследвани от старшата основно училищна възраст. Таблица 41. Резултати за позата на тялото във фронтална равнина на гръбначния стълб изследвани от територията на град Видин.

69 SKOLIOZA (общо) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 41 показва броя и съотношението изследвани от основно училищна възраст за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите от таблицата може се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална първа и втора степен има при 95.9% от изследваните от двата пола, съответно при 959 изследвани, а само при 4.1%,

70 съответно само при 41 изследвани има нормална поза на тялото във фронтална равнина на гръбначния стълб. Също на основа получените резултати може се констатира, че най-често срещания тип сколиотична лоша поза на тялото при децата от основно училищна възраст на територията на град Видин в торакалната част, е ляво торакална сколиотична лоша поза на тялото се установява при 199 изследвани, съответно 19.9%. Разпространена е и дуплекс сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната част вдясно и лумбалната област от лявата страна при 159 изследвани, съответно 15.9%. Останалите видове сколиотична лоша поза на тялото, както в торакалната област, така и в лумбалната област са относително малък дял.. Таблица 42. Резултатите за поза на тялото във фронтална равнина на гръбначния стълб при изследваните от мъжки пол на територията на град Видин. Skolioza (Изследвани от мъжки пол) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен

71 Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 42 показва броя и съотношението изследвани от мъжки пол в основно училищна възраст за състоянието на постуралния статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите от таблицата може се констатира, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална първа и втора степен при изследваните от мъжки пол е 95.9%, съответно 465 изследвани, а само 4.1%, съответно само 20 изследвани, са с нормална поза на тялото във фронталната равнина та гръбначния стълб. Също така на основа получените резултати може да се констатира, че най- разпространения тип сколиотична лоша поза на тялото при деца от основно училищна възраст от мъжки пол от територията на град Видин в торакалната област, дясна торакална сколиотична лоша поза на тялото има при 72 изследвани, съответно 14.8%. Разпространена е и дуплекс сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната област вляво и в лумбалната област в дясно при 68 изследвани, съответно 14%. Останалите типове сколиотична лоша поза на тялото, како в торакалната област така и в лумбалната област са относително малък процент. Таблица 43. Резултати за поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от женски пол от територията на град Видин.

72 Сколиоза (Изследвани от женски пол ) Frequency Percent Cumulative Percent Valid Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 43 показва броя и съотношението на изследваните от женски пол в основно училищна възраст за състоянието на постураления статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основа резултатите от таблицата може се констатира, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална от първа и втора степен се установява при 95.9%, съответно 494 изследвани, а само при 4.1% съответно

73 при 21 изследвани от женски пол има нормална поза на тялото във фронтална равнина на гръбначния стълб. На основата на получените резултати може се установи, че най- разпространения тип сколиотична лоша поза на тялото при децата от женски пол от основно училищна възраст от територията на град Видин в торкалната област ляво торакална сколиотична лоша поза тялото се наблюдава при 84 изследвани, съответно 16.3%. Разпространена е и дуплекс сколиотичната лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната област в дясно и в лумбалната област в ляво при 52 изследвани, съответно 10.1%. Останалите типове сколиотична лоша поза на тялото както в торакалната така и в лумбалната област са относително малък дял. Таблица 44. Резултати за позата на тялото по възрастови групи във фронтална равнина на гръбначния стълб при изследвани от мъжки пол от територията на град Видин. Сколиоза & Stgruis (Изследвани от мъжки пол) Stgruis Общо Изследвани от мъжки пол от долните класове на основното училище Изследвани от мъжки пол от горните класове на основното училище skolioza Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен

74 Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 44 показва сравнение за изследваните от мъжки пол в основно училищна възраст по възрастови групи за постураления статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на фронталната равнина. На основание резултатите от таблицата може да се констатира, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална първа и втора степен със всички вариации се установява при изследваните от мъжки пол от младшата училищна възраст със съответните промени: лява и дясна торакална сколиотична лоша поза на тялото втора степен и дуплекс сколиотична лоша поза с изпъкналост в торакалната област от лявата страна и в лумбалната област с изпъкналост от дясно, функционална първа степен, която се наблюдава при изследвани от мъжки пол от старшата основно училищна възраст. Таблица 45. Резултати за позата на тялото по възрастови групи във фронтална равнина на гръбначния стълб при изследвани от женски пол от територията на град Видин.

75 Skolioza & Stgruis (Изследвани от женски пол ) Stgruis Общо Изследвани от женски пол от долните класове на основното училище Изследвани от женски пол от горните класове на основното училище Skolioza Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза TOTL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Общо Таблица 45 показва резултатите при изследваните от женски пол от основно училищна възраст по възрастови групи за състоянието постураления статус на гръбначния стълб в лумбалната и торакална област на на

76 фронталната равнина. На основа резултатите от таблицата може се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото функционална от първа и втора степен с всички разновидности се наблюдава при изследваните от женски пол от младшата основно училищна възраст освен в разновидностите: лява торакална сколиотична лоша поза на тялото функционална втора степен и дуплекс сколиотична лоша поза на тялото, която се наблюдава при изследваните от женски пол от старшата основно училищна възраст Сравнение на резултатите за постуралния статус на децата от Княжевац и Видин 9.3. Сравнение на резултатите за постуралния статус на децата от Княжевац и Видин Таблица 46. Резултати за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). ДЪПЖАВА & КИФОЗА Kifoza Общо Кифотична лоша поза функционална I степен Кифотична лоша поза функционална II степен Кифотична лоша поза степен III Равен гръб в торакалната област Нормална поза в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Държава Сърбия България

77 Общо Таблица 46 показва цифрово и процентно сравнение на резултатите за позата на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). На основа на резултатите от таблицата може се види, че деформацията кифотична лоша стойка функционална първа степен се наблюдава при 360 (36%)изследвани от двата пола на територията на Княжевац (Сърбия), съответно при 310 изследвани от двата пола (31%) на територията на град Видин (България). Втора степен на кифотична лоша стойка се установява при 146 изследвани (14.6%) на територията на Княжевац (Сърбия), срещу 83 изследвани(8.3%) на територията на Видин (България). Трета степен съответното структурно ниво на кифотична лоша стойка се установява при 36 изследвани (3.6%) на територията на Княжевац (Сърбия) и при 8 изследвани (0.8%) от Видин (България). Постуралната деформация равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина се наблюдава при 71 изследвани (7.1%)от територията на град Видин (България) и при 36 изследвани (3.6%) от територията на град Княжевац (Сърбия). Изследваните от двата пола без установени отклонения от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от Видин (България), 528 изследвани (52.8%) срещу 422 изследвани (42.2%) от територията на град Княжевац (Сърбия). Таблица 47. Сравнителни резултати за позата на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). Държава & Лордоза Лордоза Общо Лордистка лоша стойка Лордистка лоша стойка Лордистка лоша стойка Равен гръб в лумбалната Нормална поза на тялото в

78 функционал на I степен функционална II степен III степен област лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина Държава Сърбия България Общо Таблица 47 показва цифрово и процентно сравнение на получените резултати за позата на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). На основа резултатите от таблицата може се установи, че деформацията лордистка лоша стойка функционална първа степен се наблюдава при 408 изследвани от двата пола (40.8%) на територията на Княжевац (Сърбия), съответно 282 изследвани от двата пола (28.2%) от град Видин (България). Втора степен на сколиотична лоша поза на тялото се установява при 220 изследвани (22%) изследвани на територията на Княжевац (Сърбия) и при 108 изследвани (10.8%) на територията на Видин (България). Трета степен, съответно структурна ниво на кифотична лоша стойка се установява при 91 изследвани (9.1%) на територията на Княжевац (Сърбия), съответно при 29 изследвани (2.9%) от Видин (България). Постурална деформация равен гръб в лумбалната област на сагиталната равнина се наблюдава при 172 изследвани (17.2%) от територията на град Видин (България), съответно при 38 изследвани (3.8%) на територията на град Княжевац (Сърбия). Изследваните от двата пола без установени отклонения от нормалния постурален статус на гръбначния стълб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб е в полза на изследваните от Видин (България), които са 419 изследвани (41.9%), съответно изследваните от територията на град Княжевац (Сърбия) са 243 изследвани(24.3%).

79 Таблица 48. Сравнителни резултати за позата на тялото в торакалната област на фронталната равнина на гръбначния стълб изследвани от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). Държава & Сколиоза (УСТАНОВЕНА В ТОРАКАЛНАТА ОБЛАСТ) Сколиоза LT I степен Сколиоза LT II степен Сколиоза DT I степен Сколиоза DT II степен Държава Сърбия България Общо Таблица 48 показва цифрово и процентно сравнение на резултатите за позата на тялото в торакалната област на фронталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). На основа резултатите от таблицата може да се установи, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в ляво и дясно функционална първа и втора степен с различни проценти, противоположни в зависимост страната на изпъкналостта. Сколиотична лява торакална лоша поза на тялото във фронталната равнина съответно лява торакална сколиоза се установява при 4 изследвани (3.4%) от Видин (България), а при 165 изследвани (16.5%) и втора степен 3 по отношение на изследваните от територията на град Княжевац (Сърбия) при които лява торакална сколиотична лоша поза на тялото първа степен е установена при 115 изследвани (11.5%) и втора степен при 2 изследвани (0.2%). Сколиотична лоша поза на тялото в торакалната област с изпъкналост в дясно първа степен се наблюдава при изследваните на територията на Княжевац (Сърбия). Дясна торакална лоша поза на тялото първа степен при изследваните на територията на Княжевац (Сърбия) са 195 изследвани(19.5%), а втора степен при 6 изследвани (0.6%), докато при изследваните от територията на град Видин (България) дясна торакална

80 сколиотична лоша поза на тялото първа степен е установена при 127 изследвани (12.7%) и втора степен при 32 изследвани (3.2%). Таблица 49. Сравнителни резултати за позата на тялото в лумбалната област на фронталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). СКОЛИОЗА (ЛОКАЛИЗИРАНА В ЛУМБАЛНАТА ОБЛАСТ) Сколиоза LL I степен Сколиоза DL I степен Сколиоза DL II степен Сърбия България Общо Таблица 49 показва цифровото и процентно сравнение на резултатите за позата на тялото в лумбалната област на фронталната равнина на гръбначния стълб при изследваните Княжевац (Сърбия) и Видин (България). На основа резултатите в таблицата може да се види, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в ляво и дясно функционална първа и втора степен се среща относително повече при децата на територията на Княжевац (Сърбия). Сколиотична лява лумбална лоша поза на тялото във фронталната равнина, съответно лява лумбална сколиоза е по разпространена при изследваните на територията на Княжевац (Сърбия) с 30 изследвани (3%), съответно изследваните на територията на град Видин (България), при които има лява лумбална сколиотична лоша стойка на тялото първа степен се установява при 5 изследвани (0.5%). Дясна лумбална лоша поза на тялото първа степен при изследваните на територията на Княжевац (Сърбия) се открива при 41 изследвани (40.1%), втора степен при 2 изследвани (0.2%), а при изследваните от територията на град Видин (България), при които дясна лумбална сколиотична лоша поза на тялото първа степен се наблюдава при 10

81 изследвани (10%), а деформацията втора степен не е диагностицирана при нито един от изследваните. Таблица 50. Сравнителни резултати за позата на тялото с изпъкналост в торакалната и лумбалната област на същата страна на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). Държава & Сколиоза (Обща СКОЛИОЗА) Сколиоза TOTAL I степен Сколиоза TOTL II степен Сколиоза TOTD I степен Сколиоза TOTD II степен Сърбия България Общо Таблица 50 показва цифрово и процентно сравнение на резултатите за позата на тялото в торакалната и лумбалната област на фронталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България) с изпъкналост на лявата или дясната страна. На основа резултатите в таблицата може се констатира, че деформацията сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост на лявата страна в торакалната и лумбалната област функционална първа и втора степен в различно съотношение е по- разпространена при изследваните от територията на град Видин (България). Сколиотична лява торакална и лумбална лоша поза на тялото във фронтална равнина, съответно лева тотална сколиоза се наблюдава при 82 изследвани (8.2%) от Видин (България), и втора степен при 31 изследвани (3.1%), съответно при изследваните на територията на град Княжевац (Сърбия), където лява тотална сколиотична лоша поза на тялото първа степен е установена при 73 изследвани (7.3%) и втора степен при 5 изследвани (0.5%). Дясна тотална сколиотична лоша поза на тялото първа степен при изследваните на територията на Княжевац (Сърбия) се наблюдава при 70 изследвани (7%) и

82 втора степен при 12 изследвани (1.2%), съответно при изследваните от територията на град Видин (България), при които дясна тотална сколиотична лоша поза на тялото първа степен е установена при 115 изследвани (11.5%) и втора степен при 45 изследвани (4.5%). Таблица 51. Сравнителни резултати за позата на тялото с изпъкналост в торакалната и лумбалната област на различни страни на гръбначния стълб при изследвани от Княжевац (Сърбия) и Видин (България). Държава & Сколиоза (ДУПЛЕКСНА СКОЛИОЗА) Сколиоза DUP LD I степен Сколиоза DUP LD II степен Сколиоза DUP DL I степен Сколиоза DUP DL II степен Нормална поза на тялото във фронталната равнина на гръбначния стълб Сърбия България Общо Таблица 51 показва цифрово и процентно съотношение на резултатите за позата на тялото а торакалната и лумбалната област на фронталната равнина на гръбначния стълб при изследваните от Княжевац (Сърбия) и Видин (България) с изпъкналост на лявата страна в торакалната и дясната страна в лумбалната област (дуплекс сколиотична лоша поза на тялото ляво- дясно), на дясната страни в торакалната и на лявата страна в лумбалната област (дуплекс сколиотична лоша поза на тялото дясно- ляво). На основа резултатите от таблицата може се констатира, че деформацията дуплекс сколиотична лоша поза на тялото е доста разпространена при изследваните от двата града. Сколиотична лява торакална и дясна лумбална лоша поза на тялото във фронтална равнина съответно дуплекс сколиоза лява- дясна се наблюдава при 117 изследвани (11.7%) от Видин (България) и втора степен при 37 изследвани (3.7%), по отношение на изследваните от град Княжевац

83 (Сърбия), където дуплекс сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната област на лявата страна и в лумбалната на дясната страна първа степен има при 112 изследвани (11.2%) и втора степен при 10 изследвани (1%). А сколиотична дясна торакална и лява лумбална лоша поза на тялото тела във фронтална равнина, съответно дуплекс сколиоза дясна- лява, се наблюдава при 177 изследвани (17.7%) от Княжевац (Сърбия) и втора степен при 37 изследвани (3.7%), съответно при изследваните от територията на град Видин (България), където дуплекс сколиотична лоша поза на тялото с изпъкналост в торакалната област на дясната страна и в лумбалната на лявата страна първа степен има при 88 изследвани (8.8%) и втора степен при 71 изследвани (7.1%) Дискусия за получените резултати Получените резултати от изследванията в рамките на проекта показват високо ниво на установени постурални промени на гръбначния стълб във фронталната и сагитална равнина при изследваните деца от основно училищна възраст на територията на град Княжевац (Сърбия) и град Видин (България). Разгледано по градове и разположение на деформациите в сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните на територията на град Княжевац (Сърбия), кифотична лоша поза на тялото, съответно кифоза първа и втора функционална степен, се установява при 506 изследвани при децата от двата пола и 36 изследвани деца при които е диагностицирана структура кифоза, а при 36 изследвани, също така от двата пола е диагностицирана деформацията равен гръб. Изследваните с диагностицирани отклонения от нормалната поза на тялото в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб са 422 изследвани, съответно (42.2%). Резултатите показват, че при изследваните от мъжки и женски пол от долните класове на основното училище се установяват повече постурални деформации а торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина.

84 Резултатите за постуралия статус в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина на децата изследвани във Видин (България) са 393 изследвани с диагностицирана функционална лоша кифотична поза на тялото първа и втора функционална степен, а само 8 изследвани са имали диагностицирана структурна кифоза, а при 71 изследвани има равен гръб в торакалната част на сагиталната равнина на гръбначния стълб, а 52.8% нямат отклонения от поза на тялото в торакалната област на гръбначния стълб. Резултатите показват, че при изследваните от мъжки и женски пол от долните класове на основното училище изследвани на територията на града Видин са установени постурални деформации в торакалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина. Получените резултати на основа сравнение показват по- голям процент деформации в торакалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните на територията на Княжевац (Сърбия). Резултати получени за съотношението на деформацията кифотична лоша стойка е в съответствие с по-ранни изследвания. (Ljubić, Ristić, & Marković, 2002; Dragić, Midić, & Midić, 2012; Станчев, 2012), и (Đorđević, Jorgić, Milenković, Milenković, Đokić & Tsonkova, 2016), които са се занимавали с постуралните промени в торакалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб и са констатирали значително по-малко разпространение на кифотичната лоша стойка. На основа тези резултати изразени цифрово и процентно, може да се констатира голямо разпространение на постуралните деформации в торакалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при децата на територията на двата града (държави), както и тенденцията за увеличаване броя на постуралните изменения от функционален тип при деца от двата града, държави. Получените резултати могат да се обяснят с намалената физическа активност при децата и навлизането на технологичната революция във всекидневния живот на изследваните деца. Постуралният статус на изследваните деца от основно училищна възраст на територията на двата града в лумбалната област на сагиталната равнина на

85 гръбначния стълб е доста разпространена деформация. Разгледано по градове и разположение на деформациите в сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните на територията на град Княжевац (Сърбия) лордистката лоша поза на тялото съответно лордоза първа и втора степен функционална се установява при 628 изследвани деца от двата пола, а при 91 изследвани е диагностицирана структурна лордоза, а при 38 изследвани от двата пола е диагностицирана деформацията равен гръб в лумбалната област. Изследваните без диагностицирани отклонения от нормалната поза на тялото в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб са 243 изследвани, съответно (24.3%). Резултатите показват, че при изследваните от мъжки и женски пол от долните класове на основното училище възраст се наблюдават повече постурални деформации в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина, както и тази постурална деформация се наблюдава по често при изследваните женски пол. Резултатите за постуралния статус в лумбалната област на гръбначния стълб в сагиталната равнина при децата изследвани във Видин (България) има 390 изследвани с диагностицирана функционална лоша кифотична поза на тялото първа и втора функционална степен, а само при 29 изследвани има диагностицирана структурна лордоза, а при 162 изследвани равен гръб в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб, а при 41.9% няма отклонение от нормалната поза на тялото в лумбалната област на гръбначния стълб. Резултатите получени по групи разпространението на деформацията в лумбалната област на сагиталната равнина при изследвани от територията на град Княжевац са подобни с тази разлика, че деформацията равен гръб е със значително по- голям дял при изследвани от територията на град Видин. Получените резултати показват значително по- голям дял на деформациите в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при изследваните на територията на Княжевац (Сърбия). В торакалната и лумбалната област е по изразена деформацията равен гръб при изследваните деца от територията на град Видин (България). Резултати получени за дела на

86 деформацията лордистка лоша стойка е както при изследванията (Sabo, 2006; Milošević, & Obradović, 2008; Obradović, & Milošević, 2008; Dragić, Midić, & Midić, 2012; Protić-Gava, Šćepović, & Batez, 2013; Jorgić et al. 2015), и (Novaković, Đorđević, Aleksandrović, Pivač & Bjelica, 2016), които са изследвали застъпеността на постуралните промени в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб, показват значително малък дял на лордистка лоша стойка. На основа получените резултати изразена, като брой и процентно може се установи доста висок дял на деформациите в лумбалната област на сагиталната равнина на гръбначния стълб при децата от двата града (държави). Получените резултати за дела на деформациите във фронтална равнина на гръбначния стълб при изследваните деца на територията на двата града, показва относително висок дял на функционалната сколиотична лоша поза на тялото. Делът на сколиотичната лоша поза на тялото при изследваните на територията на град Княжевац (Сърбия) е 88.7%, а при изследваните от територията на град Видин този процент е 95.9%. Това състояние показва процентно повече наличие на сколиотична лоша поза на тялото при изследваните от територията на град Видин (България). Също така при изследваните от територията на двата при града младшата училищна възраст по голям дял на сколиотична лоша поза на тялото тела от функционален тип. Резултатите получени за дела на деформацията сколиотична лоша поза на тялото съответства на изследванията (Vasić, i sar. 2008; Đonović, i sar. 2009; Đokić, i sar. 2010, Đokić i sar. 2011; Petrović, и сар. 2012; Stančev, 2012; Stojanović, i sar. 2012), и (Новаковић, 2016), които са проучвали застъпеността на постуралните промени във фронтална равнина на гръбначния стълб, и изследванията показват значително малък дял на сколиотичната лоша поза на тялото. На основа получените резултати, като брой и дял може да се види, че относително висок дял имат постуралните деформации в сагиталната и фронтална равнина на гръбначния стълб при децата от територията на двата града (държави).

87 Получените резултати по проекта показват тенденция за ръст на дела на постуралните промени функционален тип локализирани на гръбначния стълб. Това е ясен сигнал за състоянието и недостатъчната физическа активност при децата от основно училищна възраст, както и недостатъчните знания и просветеност в образователните институции и здравни заведения за превантивни действия за отстраняване на мускулния дисбаланс и превенция на е функционалните деформации в областта на гръбначния стълб. 10. МЕТОДИКА НА КОРИГИРАЩОТО УПРАЖНЕНИЕ При планиране на методология коригиращи упражнения е необходимо ясно да се определи степента на увреждане на ортостатична статут, а именно от степента на увреждане на мускулите и ligamentornog апарати и опорно-двигателния апарат. Отклонение от правилното поза е резултат от промени в опорно-двигателния апарат, които се провеждат в определен ритъм и процедура. Какво означава това? Ако по някаква причина дете на възраст училищна възраст, се движи главата напред, така че центърът на тежестта на главата се поставя в предната част на линия вертикално цялото тяло, която се спуска към повърхността на подкрепата, които образуват външната страна на крака и пространството между тях, ще има поредица от придружаващия, последващи промени и процеси. Нека вървим на ред: - наклонено положение на нападатели директно хората ще се отрази на движението на врата (7 Гръбначните прешлени) напред и след определен период от време, в предната част ще се движат, както и колана на рамото, докато визьорите на задната страна, която е малко по-далеч от гръбначния стълб, - позиционира главата и шията напред се отразява пряко върху разтягане и отслабване на мускулите с гръбната страна на вратата (трицепс главата), а движението на оста на раменете напред отслаби големия брой мускулни групи гръдната ъгъл (асансьори, депресия ос раменете, хоризонтални екстензори глезена и други).

88 - мускулите, които контролират положението на лопатките на гърба също ще загубят своя тон и да са по-слаби, - Накрая корема на мускулни групи с дорзалната страна на шията и гръдни войници ще бъде по-слаб, което ще доведе до едновременното съкращаване на мускулите на противоположната страна (вдлъбната страна) и техните антагонисти. Гореспоменатият промяна на първоначалните промени в мускулите и скоростта на промяната зависи от няколко фактора (качеството на мускулните влакна, позиция, наклонът на главата и шията, по време на главата и врата поза в тази позиция и така нататък.). Което е сигурно, след известно време, ще има промени в коремните мускули с изпъкналата и вдлъбнатата страна на гръбначния стълб, или ще има мускулна дисбаланс агонисти и антагонисти на региона. първо, началните промени фаза в коремната мускулна наречени функционалната фаза от първа степен. Тя представлява ортостатична разстройство, което е в самото начало на развитие, и това е моментът, когато е необходимо да се наблюдава изменения в позата и да се премести с коригиращи упражнения. 1. Изберете началната позиция Началната позиция е от първостепенно значение в програмата за корекция на посторните нарушения. Като цяло има три групи начални позиции. Основната изходна позиция, която има шест (лежеше на стомаха, настрани и назад, седнал с техните крака разпространение, турски SED, коленичили и прави, и във високия скок и бунт), начална позиция (с цел улесняване на коригиращи упражнения) и допълнителни изходни позиции (с цел да се затруднят коригиращите упражнения). Началната позиция на лечебна физкултура, или избора на подходящ и ефективен начин за начална позиция се определя директно от степента на опорнодвигателния апарат увреждане ligamentornog, или дали промяната е само в мускулите агонист коремна или не. Ако промяната е само в коремните мускули, има богат избор от първоначалната позиция на коригиращи упражнения, тъй като тя е приемлива, за да изберете позицията, която ще бъде по-трудна и по-трудна за лекаря. Обща характеристика на началната позиция е тяхната ефективност при потреблението на енергия, както и стабилност в поддържането на фокус по време на тренировка. Началната позиция е по-стабилна и по-малко консумация, ако опорна площ, по-висок център на тежестта долната част на тялото енергия, това е да се каже, че най-ефективния и най-малко взискателни първоначална първоначална позиция позиция, да лежи на гърба.

89 След като изберете началната позиция е необходимо да се подходи към избора на мускулната работа (динамичен или статичен) по време на коригиращи упражнения. Във връзка с това, естеството на работа на мускулите, изборът на коригиращи упражнения в функционални нарушения на стойката и степента се свежда до динамични - изотонични упражнения, доминирани от концентрични свиване като доминиращ. Когато дефинирате избор стартова позиция и характер на мускулната работа, е необходимо да се определи обхватът на работа част от коригиращи гимнастика, както и интензивността на натоварването практикуване коригиращи упражнения. Трябва да се отбележи, че основният принцип на коригиращи упражнения идентични основни дидактически принципи на постепенно и системно. Самата система упражнение е проектиран като процес, който се осъществява от известните към непознатото, от по-малко амплитуда към по-голяма, от прости до сложни, от малък брой повторения до по-голям брой по-големи периоди на почивка до ниско, от стабилна изходна позиция към по-нестабилна и т.н., Освен това, основният принцип на подбор на упражненията е да се премахнат дори и най-малката възможност за прилагане противопоказани движения и упражнения. Най-безопасният начин да предотвратите възможно приложение противопоказан упражнение изборът, който има симетрични упражнения изометрични (статично) характер. Най-често срещаният първоначалната позиция, която е избрана в този случай е в изходна позиция, разположена по-високо или първоначалната позиция на гърба. Обхватът на работата, за която екипът на проекта реши, свързани с тримесечно непрекъснато упражняване в специален шкаф за коригиращи гимнастика Диагностичен център в Княжевац и Видин, три пъти седмично в продължение на 45 минути. Трябва да се отбележи, че броят на анкетираните (деца с постурални нарушения) е била ограничена до 10, максимум 15 ученици. Всички предишен опит и научни изследвания показват, че тримесечният срок на коригиращи упражнения недостатъчни за пълно възстановяване на ортостатична заболявания на гръбначния стълб във фронталната равнина (лоша поза, особено в компенсаторна сколиоза), докато в корекцията кифотична и лордоична лоша поза е вероятно да очакваме положителни промени. Независимо от това, тъй като на реалната ситуация на голям товар от децата в училищна възраст, ежедневните си задължения, бихме могли да увеличат размера на работата, но ние очаквахме, че след като реализира програма коригиращи гимнастика, получени в окончателния сертификат за измерване спиране на прогресията на неправилна стойка и влошаване на съществуващи постурални нарушения резултати. Интензитетът на изпълнение се определя от броя на серия от определен специфичен комплекс на коригиращи упражнения и броя на повторение на много

90 упражнение. Ние решихме, че всеки път, когато един индивид лечебна физкултура прилагат серия от 8 до 10 повторения на всяко упражнение, с придържане към основните принципи и в съответствие с функционално увреждане на респондентите. Трябва да се подчертае, че голям брой ученици имат повече от едно постурално разстройство. Това означава, че студентът с кифоза неправилна стойка и степен, за една седмица, направете 32 групи от по 10 повторения на коригиращи упражнения, насочени към укрепване на отслабените мускули на изпъкналата част на корпуса, а ученикът е в допълнение кифтична лоша стойка ималордозна лоша стойка, същия брой комплекти от повторения извършени, разделени в две групи, а именно, упражнения ще бъдат насочени към ремонта на две постурална разстройства. Това все пак означава, че 50% от упражнения, насочени към превенция на кифотична лоша неправилната стойка и 50% лордоичната поза, и е ясно, че последствията от такова упражнение не са еднакво ефективни при деца с повече постурални нарушения, отколкото деца с ортостатична разстройство. За съжаление, имаше студенти, които са имали постурални нарушения в преден и централен инвалида (кифотична и лордозоична лоша поза), а заедно с тях в процеса на действие, насочено коригиращи интензитета на тренировката е дори по-малък и е в размер на 33%. След като изберете начална позиция, мускулна характер на работата, броят на специална серия от коригиращи упражнения, брой повторения на всяко отделно упражнение, ние искаме да се наблегне на начина, по който секцията организация на коригиращи гимнастика, образуване на група, изпълнение и контрол на корективните упражнение. Ако искаме да се намали възможността за грешки по време на поправителен работата, ние имаме контрол върху всички аспекти по време на тренировка, да следите на субективни и обективни показатели за умора, болка, мотивация и т.н., трябва да отговарят на определени условия за хомогенизиране. Това означава, че е необходимо да се създаде група от деца за коригиращи гимнастика сечение, имащи същата степен на функционални нарушения на опорно-двигателния апарат и също ортостатична разстройство. Необходимо е да се отдели тествани основно от възрастова група (деца младши училище от класове I-IV, по-старите училища за деца от класове V-VIII) население. След това на пациентите с постурална разстройства в една и съща равнина (сагиталната-кифозна, лордоична,кифолордоична лоша поза и права обратно) (предната до сколиоза, има право, общата отляво, частично гръдната, дясно, ляво, частично лумбалните дясно, ляво, компенсаторна дуплекс полето toraklana напусна лумбален, гръдни, наляво, надясно лумбален триплекс компенсаторна, точно на шийката на матката, гръдни, наляво и надясно лумбален, ляв cerikalna, нали гръдни и остави лумбален). След това формирайте групи за коригираща гимнастика, които не надвишават практикуващи.

91 Най-голямото предизвикателство при прилагането корекционна обработка е точни, коригиращи упражнения, които трябва да бъдат посочени и изпълняват интензивността довежда до тежестта на увреждане. Коригиращи упражнения се изпълняват под ръководството на преподавателите, ангажирани физическото възпитание и спорта или терапевти (броят на заетите коригиращи гимнастици практикуващи, които изпълняват програмата на коригиращата гимнастика е 4). Формиране на група от студенти с кифозна или lordotic лоша поза и степен на функционални промени, то е много лесно да се наблюдава и програма за контрол на коригиращи упражнения. Те са упражнения за укрепване на динамичния характер разкъсан мускул регионът с най-изпъкналата част на гръбначния стълб, на цикличен характер, това е да се следи, запис, запис и общуване с децата по време на vržbanja прост лак. За съжаление, редица група коригиращи гимнастика се състои от студенти с двама или трима ортостатична разстройство и в този случай, учителите, които са били извършващи коригиращи упражнения имат повече задължения и по-голяма отговорност. Необходимо е да се обърне внимание на подбора на упражненията и реда на тяхното изпълнение. В допълнение към динамични упражнения за укрепване на мускулите на скъсан постурални нарушения, е необходимо по-нататъшно корекция в параграф (изходно положение) при деца, които нямат един ортостатична разстройство. Много вероятно е, че изборът на упражнения, които са обозначени със стойката разстройство, са противопоказани за други psturalni разстройство, и е необходимо да се обърне специално внимание. Има много такива случаи, но можем да споменем лошото положение на кифо-лордотина, изходна позиция, която лежи върху стомаха. При това положение, упражнения за укрепване на гръдната област на корпуса изисква повдигане горната част на ръката, рамото, плешката и привличане не често, за да повдигнете горната част на тялото, което е пряко противопоказан упражнение (движение) при деца с lordotic лоша поза. Сериозно увреждане на ортостатична състояние (функционални промени на ниво II), се изисква по-голяма отговорност терапевт и преподавател по спорт, организирани от раздел, повече концентрация и внимание, толкова по-сложен избор на първоначална позиция, естеството на работа на мускулите, сложността на упражненията се извършва, времето за възстановяване, качеството на наблюдението субективно и обективни симптоми, записване и писане. Как да дефинираме посторни смущения с функционални промени в степен II, диагностичен режим и избор на мускулен стрес в най-оптималната изходна позиция. Ще се върнем към влиянието на времето при деца, които по някаква причина взема погрешно поза и лош навик да се поддържа по-дълги периоди от време. Първите

92 промени се записват в коремните мускули с изпъкналата страна на гръбначния стълб, мускулите се разтягат и слаби, тонът се губи и ефективността на тяхната концентрична контракция се намалява. След тази промяна започват промените в другите мускулни групи. Съотношението на агонист и антагонист е толкова силна и причинна-следствие, че няма промяна на една група от мускули, което ще доведе до промяна на друга. По този начин, отслабването и стречинг агонист в крайна сметка ще доведе до съкращаване на антагониста, която ще бъде слят с този подход, тези мускули стават по-къси и по-твърди и времето ще се отрази пряко на гъвкавостта и подвижността на ставите. Тяхната коремна мускулна съкращаване на мускулите и най-важно привързаност, тя ще бъде достатъчно силен, за да се предотврати по-слаба и разтегнати мускули на противоположната страна (агонисти) за извършване на максимална контракция (скъсяване). Фактът, че агонисти не са в състояние да извършват максималното динамично операцията да се съкрати максимално, те могат да увеличите мускулния тонус, те могат да се закрепят и екипът може да изпълнява корекция на водене на определени части от тялото. В допълнение, на ставите, в който една група от мускули е толкова кратък, че другите мускулни групи не могат да изпълняват максимална контракция и следователно максималният обхват на движение води до намалена подвижност на ставите и възможна проява на ставните контрактури. Поради тази причина в коригиращата гимнастика се упражняват упражнения за решаване (разтягане) във всички посторни функционални нарушения от II степен. В тези случаи обикновено се използва от много или дори допълнителни първоначални позиции, за да се създаде най-ефективно идеални условия за разтягане и подходящо мускулно сухожилие област, разбира се с правилното свиване на мускулите и правилното движение. Поради тази причина, ние искаме да подчертаем, че движението като основен инструмент за лечебна физкултура, могат да бъдат класифицирани като активно движение, активно движение срещу съпротивление, подпомогнати движение, пасивно движение и координирани движения. В функцията на разтягане (redresmana), най-често се използва пасивна движение с оглед отстраняване на мускулите на свързване и задържане на определен кратък период от време в етапа на максимума на продълговатото лист. Всички пациенти с функционални постурална смущения II имат степен на програмирана коригиращи лечение, включващи напълно пасивни движения в зависимост от разтягане антагонист, подходяща селекция на представения първоначалната позиция и активно в изпълнението на преподаватели и контролиране на движението и упражнения. Когато група съкратен мускулна антагонист опъната достатъчно, за да позволи на опънати и отслабени мускулите с изпъкнали страни (агонисти) на своята концентрична максимална контракция Изпълняват скъсяване и следователно пълния обхват на движение, тогава програмата на коригиращи

93 упражнения, избора на изходните промени позиция, и тя се движи към динамичното функциониране на мускулите чрез прилагане на активни движения и движения на активната съпротива. Имаше някои групи за коригиращи гимнастика, където учениците са имали две постурални нарушения, от които един е функционалната от първа степен, а второто функционално ниво II, така че след като те трябваше да се стартира с помощта на различни мускулната работа, използването на активни и пасивни движения и промени на изборите началната позиция. Някои от упражненията работят самостоятелно, докато други работят с помощта на професор. В тези моменти е необходимо максимално внимание и концентрация на професорите, които изпълняват програмата за коригиращи упражнения. Сам записва активността на част от коригиращи гимнастика, наблюдения обективни промени (мускулния тонус, брой повторения, малко движение и т.н.), Субективни показатели (цвят, задух, пот, мотивация, за отговор на болка, и т.н.), е нещо, което е необходимо и полезни за преподавателите по време на тяхната работа. Това със сигурност ще последват темпото на работа и каквито и да било промени по време на коригиращи упражнения и ако забележите, че някои упражнения не го правят дават достатъчно добър резултат, могат да променят характера на тези упражнения, да изберат началната позиция и т.н. С всички изследвани деца как по-младите и по-възрастни училищна възраст, по време на началните и крайните измервания са направени в данните ни даде масив от информация. Освен името, и възраст, училище и клас, посещаващи поискахме информация като: Каква е доминиращата страна, независимо дали е в спорта, кои и колко години, че височината на тялото, телесно тегло, BMI и номер обувки. Защо? На първо място следва да се подчертае, че телесно тегло, по-специално с наднормено тегло могат да имат пряко или косвено последици от нарушаването на правилното поза и развитието на lordotic лоша стойка. височина на тяло, особено ускори растежа на костите (или надлъжните размери на скелета) от прекомерно нарастване на апарата за мускулно-връзки, могат да допринесат за образуването на сколиоза и с неправилна kifotic поза. Доминираща ръка на специална korišnje доминираща страна на тялото, постоянно практикуване на едната си ръка, за да носят товара, например, провеждането торби от един и същи рамото, със сигурност допринася за асиметрично развитие на мускулите, и следователно загуба на агонисти и антагонисти, които в крайна сметка ще се отрази върху дисбаланса на костния мозък. Но ние вече искам да подчертая, влиянието на спорта, и прилагане конкретното съдържание на мотора върху физическото състояние, развитието на младия организъм, значението, необходимостта от една страна, и възможните

94 негативни ефекти от друга, особено когато децата са ангажирани в много години някои спортни и да станат професионалисти в този спорт, Поради тази причина ние се срещна с деца, учители, треньори и родители за това какво да търсите при развитието на тяхното физическо състояние, това, което трябва да се избягва, които подчертават упражнения и които не и така нататък направя. За да разберете как упражняването на специфично съдържание мотор в период от няколко години интервал от време, има влияние върху физическото състояние и евентуалното развитие на ортостатична заболявания, е необходимо да се обясни на класификацията на спорта и специфичност на движението, интензивност на физически упражнения, работа в един и същ характер. Някои спортни дейности, свързани с характера на моторните дейности и особеностите в конкурентно отношение, могат да бъдат разделени на основни групи V: Аз група - чиито моторни спортове дейности имат значително въздействие върху трансформацията на антропологичните характеристики на спортисти (лека атлетика, плуване, гимнастика, бойни изкуства, спортни игри, и т.н.) Група II - спорт, в който в резултат на силно зависи от техническите условия, по-специално spoljšnjih енергийни източници, (космическите изследвания, autobilizam, мотоциклетизъм, ветроходство и др.) Група III - спортове, при които дейността на двигателя е строго ограничено от условията на мишена от специален пистолет, или с помощта на устройството за упражнения (. Стрелба, sterličarstvo, Боулинг и др), Група IV - спорт, в който има и сравнение на резултатите на спортистите формоване-конструктор дейности (модели автомобили и т.н.) и В групата - спорт, чието съдържание в конкурса се състои от абстрактнологично състезание (шах, карти). Какво е важно за професионални треньори, анализът на тези спортове, които си съдържание на мотора, структурата и характера на работническото движение в конкурса, оказват влияние върху трансформацията на антропологичните характеристики на спортисти. Група на спорта в II, III и IV, не е нужно такова влияние или те са незначителни и няма да бъдат анализирани тук soprt която принадлежат. Има три основни групи спортове, които засягат трансформацията на антропологичните характеристики на спортистите: 1. Моноструктурирани спортове, доминирани от структурата на ацикличен и цикличен тип:

95 - ациклични спортове, който се основава на усвояване на пространството според тялото си или вдигане на устройство (спортни скокове, хвърля, апарати упражнения, вдигане на тежести, гмуркане, ски скокове и други подобни.) (. Атлетичен бягане, плуване, гребане, колоездене, ски-бягане и други подобни) циклични спортове, като причинява от повторение на еднакви движения 2. Полиструктурни спортове, доминирани от сложността на структури от ацикличен и цикличен тип: - acilklični спорт, който се основава на директна конфронтация с противника и символично разрушаване на противник (бокс, борба, джудо, карате, фехтовка, и т.н.) - спортен комплекс, който се основава на комплексния характер на движението, включително движението на ациклични и циклични тип, в които резултатът зависи от екипа на зачеването и координация (спортни игри) - конвенционални спорт, който се основава на движението в съответствие с някои естетически критерии (художествена гимнастика и фигурно пързаляне, плуване и други подобни изкуството.) 3. Комплексни спортове, доминирани от постоянно съдържание (атлетично, петобой, седмо, десето и т.н.) 11. ИЗПЪЛНИТЕЛИ И НАУЧЕН ЕКИП Изпълнители на изследването Изследваните от Княжевац и Видин, които след първото измерване са с диагностицирани отклонения от нормалната постурална поза на тялото във фронталната и сагитална равнина на гръбначния стълб са получили след измерването писмено съобщение за състоянието на своя постурален статус с предложена програма за упражнения за корекция с динамиката и натоварването. Изследваните са имали

96 възможност да ползват зала за корективна гимнастика в рамките на диагностичния център, който е оборудван със средства по проекта, където да изпълняват препоръчаната програма под наблюдението на наети инструктори- терапевти по предписаната методология и индивидуалния план с препоръчани упражнения Научен екип Екип от специалисти в областта на коригиращи гимнастика и физическа подготовка и биомеханика на движение, съставени от двама членове: - Проф Д-р Саша Миленкович - Проф Д-р Радко Станкович Научният екип е извършил всички дейности, които са необходими в диагностиката и създаването на дейности, деца, изпълнители на предложението на корекционна обработка. Фиг. 4. Проф Саша Миленкович в процеса на диагностициране на състоянието ортостатичния статус.