КЛИНИЧЕН ИНТЕРЕС КЪМ АГЛЕПРИСТОН ПРИЛАГАНЕ ПРИ КОТКИ Доц. д-р Пламен Георгиев
І. АГЛЕПРИСТОН (АЛИЗИН ) ПРЕКЪСВАНЕ НА БРЕМЕННОСТТА ПРИ КОТКА Дозировка генерално 10 mg/kg s. c. двукратно през 24 часа (Georgiev et al., 2006, 2010) 15 mg/kg s. c. двукратно през 24 часа (Fieni et al., 2006)
І. АГЛЕПРИСТОН (АЛИЗИН ) ПРЕКЪСВАНЕ НА БРЕМЕННОСТТА ПРИ КОТКА (Georgiev et al. 2006) Третиране с аглепристон; ден след покриването; брой котки Аборт Ефект Липса на успех 5-6 ден n=17 17-29 3 n=32 25-26 ден 45-46 ден n=6 4 1+1 Забележка: при 1 котка от тази група настъпи частичен аборт
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА БРЕМЕННОСТТА ПРИ КОТКА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА НИДАЦИЯТА Кога? 5.и 6 ден след първия коитус елемент на контрацепцията Ефект и протичане На практика 100% ефект УЗ контрол на 25-30 ден Без външно установими признаци Нов еструс при част от животните (63%) в рамките на 5-8 дни след първото третирането, като същия би могъл да е фертилен
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА БРЕМЕННОСТТА ПРИ КОТКА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА НИДАЦИЯТА ДИНАМИКА НА ПРОГЕСТЕРОНА 3000 2500 Абортът настъпва при високи концентрации на прогестерона 2000 P>0,05 P4 nmol/l 1500 1000 опитни n=6 контролни n=3 Големи индивидуални разлики 500 Прогестеронът между опитна и контролна група P>0,05 0 5 10 15 20 Ден след покриването Измерени рекордно високи стойности на прогестерона
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА СРЕДНОГЕСТАЦИОННА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) При индуциране на средногестационен аборт 32 котки Третиране на 25 и 26 ден след първия коитус 90 % ефективност 1 не абортира 2 частичен аборт (1 от тях при ОХЕ), 2 задържан аборт (при ОХЕ) Абортът настъпва най-често в рамките на 4 до 7 дни след третирането, изключения - 16 Продължителността му е от 1 до 2 дни. Средният интервал от индуцирането на аборт до появата на изтеченията при 27 котки - 5,2 ± 0,9 дни (от 4 до 7) с продължителност 1-5 дни Изключение - 16-я ден от първото третиране Част от котките не абортират или абортират частично, наличието на изтечения не е гаранция за пълен аборт и обратното липсата на изтечения не значи, че не е абортирала
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА СРЕДНА И КЪСНА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) ПРОТИЧАНЕ НА АБОРТА ПРИ ОТДЕЛНИ ЖИВОТНИ СЛЕД ИНДУЦИРАНЕ НА СРЕДНОГЕСТАЦИОНЕН И КЪСЕН АБОРТ ДОКАЗАНО ЕВАКУИРАНЕ НА ЦЕЛИ ФЕТУСИ
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА СРЕДНОГЕСТАЦИОННА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) 140 P4 nmol/l 120 100 80 60 * опитни n=10 Абортът настъпва при високи концентрации на прогестерона 40 P>0,05 20 0 25 27 29 1 2 3 Ден след покриването Големи индивидуални разлики P4 nmol/l 600 500 400 300 200 опитни n=6 контролни n=6 Прогестеронът между опитна и контролна група P>0,05 100 0 1 2 3 4 5 6 25 28 31 34 37 40 Ден след покриването
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА СРЕДНОГЕСТАЦИОННА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) МАКРОСКОПСКА НАХОДКА ПРИ КОТКИ СЛЕД ИЗВЪРШВАНЕ НА ОВАРИОХИСТЕРЕКТОМИЯ 10 дни след аборт 40 дена след покриване Начало на аборта 41 дена след покривне
Репаративните процеси в ендометриума след прекъсването на бременността са интензивни
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА КЪСНА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) Приложен подкожно на 45-я и 46-я ден след коитуса в дозировка 10 mg/kg m в 67 % от случаите аглепристонът води до прекъсване на бременността при котки. Абортът през късната фаза настъпва най-често в рамките на 4 до 7 дни Късният аборт протича по-бързо и обикновено без изтечения
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА КЪСНА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) Абортът настъпва при високи концентрации на прогестерона 160 140 P>0,05 Големи индивидуални разлики P4 nmol/l 120 100 80 60 40 опитни n=6 контролни n=6 Прогестеронът между опитна и контролна група P>0,05 20 0 1 2 3 4 5 6 45 50 55 60 65 70 Ден след покриването Тенденция към по-значително спадане на прогестерона при опитната група
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА СРЕДНА И КЪСНА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) УЛТРАЗВУКОВ КОНТРОЛ НА АБОРТА ПРЕДИ АБОРТА НАЧАЛО НА АБОРТ ДЕФОРМАЦИЯ НА ПЛОДНАТА КАМЕРА МАТОЧНИ КОНТРАКЦИИ, ГЪНКИ ЕВАКУАЦИЯ НА ЖИВИ ФЕТУСИ!!!
УЛТРАЗВУКОВ КОНТРОЛ НА АБОРТА (25-И 26-И ДЕН) придвижване на фетусите по време на аборта 1 ден след аборта 1 ден след аборта 2 ден след аборта
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА СРЕДНА И КЪСНА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Georgiev et al.,) ЦИТОВАГИНАЛНА ДИАГНОСТИКА КОНТРОЛ НА ВЪЗСТАНОВИТЕЛНИТЕ ПРОЦЕСИ НА ПОЛОВИТЕ ОРГАНИ ПОЗВОЛЯВА РЕГИСТРИРАНЕ НА АБОРТА, КОГАТО ЛИПСВАТ КЛИНИЧНИ ПРИЗНАЦИ Във връзка с протичане на аборта, и след това - еритроцити, единични неутрофилни левкоцити, клетъчни детрити установяваха се дори и тогава, когато външно липсват вагинални изтечения При отделни животни феталната смърт се съпровожда само с наличието на клетъчни детрити и повлекла
Интерестрален интервал при опитни котки след индуциране на средногестационен и късен аборт с аглепристон, сравнен с този при контролни нетретирани животни 300 240 180 120 60 0 150 305 117 185 80 183 75 155 68 133 53 116 дни 300 250 200 150 100 50 0 81 279 77 224 76 175 71 131 69 103 65 71 Контролни бременни Опитни Интерестралния интервал след прекъсване на бременността при котки с аглепристон се скъсява Индуцирането на аборт с аглепристон не уврежда бъдещите репродуктивни способности при котките
І. АГЛЕПРИСТОН - ПРЕКЪСВАНЕ НА СРЕДНОГЕСТАЦИОННА БРЕМЕННОСТ ПРИ КОТКА (Fieni et al., 2006) Fieni et al., 2006 приложение на по-висока доза 15 mg/kg s. c. 2 X Старт на третирането 33,3 ± 4,2 ден след коитуса 61 котки Прекъсване на средногестационна бременност ефекта 88,5% Абортът настъпва в рамките на първите 8 дни като около 50% абортират до 3-я ден. На 14 ден 7 неабортирали 2 успешно повторно третирани, 4 по-късно родили нормално, 1 задържани части от плода - простаглатдини В повечето случаи се съпровожда с кафяви вагинални изтечения 0-7 ден при 59,2 % от абортиралите котки (Fieni et al 2006). При някои животни до 2 седмици вагинални изтечения Без усложнения
ІІ. АГЛЕПРИСТОН ЛЕЧЕНИЕ НА ФИБРОАДЕНОМАТОЗА
Wehrend and Bostedt 2000, Wehrend et al., 2001, Görlinger et al. 2002, Meisl et al. 2003,, Jurka et al., 2009, Gimenez et al., 2010 Лекуване на фиброаденоматоза Специфично за котката доброкачествено новообразувание на млечната жлеза Прогестерон зависимо Достига огромни размери Кастрация или Ализин 1, 2, 7 ден 10 mg/kg s. c. Ако е обусловена от екзогенни гестагени допълнително ежеседмично Ако има възпалителен процес антибиотици Пълна регресия обикновено в рамките на 4 и 6 седмици Не е задължено рецидив при следваща бременност или жълтотелна фаза
ІІІ. АГЛЕПРИСТОН ПРИ КОТКИ ЛЕКУВАНЕ НА ПИОМЕТРА, МУКОМЕТРА ВИСОКИ НИВА НА ПРОГЕСТЕРОН ЕФЕКТИВНОСТ!
Липса на ефект при наличие на цисти
ІІІ. АГЛЕПРИСТОН ПРИ КОТКИ ЛЕКУВАНЕ НА ПИОМЕТРА, МУКОМЕТРА Котка Установен клиничен ефект (ден след първото приложение на аглепристон) Вагинални изтечения Усилване/ поява спират 1 1 3 Ултразвуков контрол 7 ден Подобряване на общото състояние Странични ефекти 2-2 2 4 3-3 1 2 1-4 3 5 Матката не се визуализира Парализа на глътката, слюнотечение, тремор 5 1 3 1-6 1 3 1 -
ІІІ. АГЛЕПРИСТОН ПРИ КОТКИ ЛЕКУВАНЕ НА ПИОМЕТРА, МУКОМЕТРА Лекуване на пиометра Hecker et al., 2000 4 котки - 1, 2 и 7 ден 10 mg/kg aglepriston s. c. В рамките на 24 часа усилване на изтеченията редукция на маточния лумен На 7 ден без съдържание в матката До втория месец без рецидив
ІІІ. АГЛЕПРИСТОН ПРИ КОТКИ ЛЕКУВАНЕ НА ПИОМЕТРА, МУКОМЕТРА Nak et al., 2009 10 котки третирани с аглепристон на 1,2, 7, (14) ден отворена пиометра Начало на терапията от 2 дни до 3 седмици след начало на клиничните признаци При 9 котки добър ефект оздравяване до 21 ден без рецидив в рамките на 2 години При 1 котка без ефект
ІV. АГЛЕПРИСТОН ПРИ КОТКИ ИНДУЦИРАНЕ НА РАЖДАНЕ След приложение на депо гестагени Третиране след 65 ден Начало на раждане 1-2 дни след първото третиране 10 mg/kg m
V. АГЛЕПРИСТОН ПРИ КОТКИ ИНДУЦИРАНЕ НА МАЙЧИНО ПОВЕДЕНИЕ Третиране с аглепристон; ден след покриването; брой котки Майчино поведение, Развитие на млечната жлеза, лактация При прекъсване на средногестационна бременност по време на аборта 45-46 ден ~ 100% Старт 3-5 дни след първото приложение на аглепристон контакт с новородени
БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО!